[Infective endocarditis: anatomopathological findings in 30 autopsies]

Introducción: La endocarditis infecciosa es una patología cuya presentación, así como las técnicas diagnósticas y el tratamiento utilizados, se han modificado con el paso de los años. El objetivo del presente estudio fue analizar los resultados de las autopsias realizadas a pacientes internados por endocarditis que fallecieroncomo complicación de ésta. Materiales y métodos: Registro prospectivo de las autopsias desde enero de 1988 a diciembre de 2023. Se analizaron las siguientes variables: peso cardíaco, cardiopatía subyacente, presencia de vegetaciones, compromiso miocárdico y complicaciones extra cardíacas. Resultados: Se registraron 296 pacientes en 35 años. Las características principales fueron: edad 47±17 años, sexo masculino 76.7%, mortalidad hospitalaria 28% (83 pacientes). Se realizó necropsia y estudio anatomopatológico a 30 de ellos. El peso promedio del corazón fue de 543±128 g. La cardiopatía subyacente más frecuente fue la congénita (13.3%). El 43.3% presentó vegetaciones, de las cuales el 33% se encontró en la válvula aórtica, seguida por la mitral (13%). En el 13% se encontraron vegetaciones en más de una válvula, siendo la combinación mitral y aórtica la más prevalente. La perforación valvular se observó en el 13%, comprometiendo a la válvula aórtica en el 75%. Se describió afección miocárdica debida a miocarditis en el 37%. Se observó congestión pulmonar (53%), congestión hepática (33%), hipertensión pulmonar (30%), tromboembolismo pulmonar (20%) y necrosis tubular aguda (13%). Discusión: En un porcentaje importante de los casos se encontraron vegetaciones, especialmente en la válvula aórtica, asociadas a complicaciones cardíacas (miocarditis) y extra cardíacas. Estos resultados enfatizan la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos y efectivos para mejorar la evolución y el pronóstico de esta enfermedad.