Long-term Survival Outcomes of Synchronous Colon Cancer: A Cross-Sectional Population-Based Comparative Analysis

Synchronous colon cancer is defined as 2 or more primary colon cancers diagnosed simultaneously or within 6 months. It comprises 3% to 5% of all colon cancer diagnoses. Although increased risk of postoperative morbidity has generally been reported, the impact on long-term outcomes remains unclear.

This study evaluated the impact of synchronous colon cancer on disease-free and overall survival compared with solitary tumors in the total population (primary objective) and in stratified subgroups (secondary objective) by sidedness and by stage of the most advanced tumor.

This was a retrospective, observational, cross-sectional, collaborative, multicenter, population-based study. The dominant tumor of synchronous cancers was determined by pathological stage and clinical features. Bilateral tumors were defined as synchronous left- and right-sided tumors.

Multicenter collaborative research involving 50 Dutch hospitals.

Patients with a curatively intended oncological resection for stage I to III colon cancer, between January 1, 2014, and December 31, 2015, were included. Follow-up details were provided by local collaborators from October 2021 until June 2024.

Disease-free and overall survival.

A total of 7982 patients with stage I to III colon cancer were included, of whom 269 patients (3.4%; 95% CI, 3.0-3.8) had synchronous colon tumors. Of those, 155 patients (58%) had a right-dominant tumor and 190 (71%) had unilateral tumors. The median follow-up was 60.1 months (interquartile range 36.2-68.8). No differences between solitary and synchronous colon cancer were found in 5-year disease-free survival (70.0% ± 0.01 vs 65.7% ± 0.03, p = 0.10) or overall survival (75.5% ± 0.01 vs 72.4% ± 0.03, p = 0.59), nor after stratification for stage. No differences in disease-free or overall survival between unilateral and bilateral synchronous colon cancer, nor between right-dominant versus left-dominant synchronous colon cancer, were observed.

A limitation of this study was its retrospective nature.

This study demonstrated no significant differences in 5-year disease-free or overall survival between solitary and synchronous colon cancer, nor between subgroups of synchronous colon cancer depending on tumor location. See Video Abstract .

ANTECEDENTES:El cáncer de colon sincrónico se define como dos o más cánceres de colon primarios diagnosticados simultáneamente o en un plazo de seis meses. Comprende entre el 3 % y el 5 % de todos los diagnósticos de cáncer de colon. Aunque en general se ha informado de un mayor riesgo de morbilidad posoperatoria, el impacto en los resultados a largo plazo sigue sin estar claro.OBJETIVO:Este estudio evaluó principalmente el impacto del cáncer de colon sincrónico en la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global en comparación con los tumores solitarios en la población total y, en segundo lugar, en subgrupos estratificados por lateralidad y por estadio del tumor más avanzado.DISEÑO:Se trata de un estudio retrospectivo, observacional, transversal, colaborativo, multicéntrico y basado en la población. El tumor dominante de los cánceres sincrónicos se determinó por el estadio patológico y las características clínicas. Los tumores bilaterales se definieron como tumores sincrónicos del lado izquierdo y derecho.ENTORNO:Investigación colaborativa multicéntrica en la que participaron 50 hospitales neerlandeses.PACIENTES:Se incluyeron pacientes con una resección oncológica con intención curativa para el cáncer de colon en estadio I-III, entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2015. Los detalles del seguimiento fueron proporcionados por colaboradores locales desde octubre de 2021 hasta junio de 2024.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global.RESULTADOS:Se incluyó a un total de 7982 pacientes con cáncer de colon en estadio I-III, de los cuales 269 (3,4 %, IC del 95 %: 3,0-3,8) tenían tumores de colon sincrónicos. De ellos, 155 pacientes (58 %) tenían un tumor dominante en el lado derecho y 190 (71 %) tenían tumores unilaterales. La mediana del seguimiento fue de 60,1 meses (IQR 36,2-68,8). No se encontraron diferencias entre el cáncer de colon solitario y el sincrónico en cuanto a la supervivencia libre de enfermedad a 5 años (70,0 % ± 0,01 frente a 65,7 % ± 0,03, p = 0,10) y la supervivencia global (75,5 % ± 0,01 frente a 72,4 % ± 0,03, p = 0,59), ni tras la estratificación por estadio. No se observaron diferencias en la supervivencia libre de enfermedad o global entre el cáncer de colon unilateral y el sincrónico bilateral, ni entre el cáncer de colon sincrónico dominante en el lado derecho y el dominante en el lado izquierdo.LIMITACIONES:Una limitación de este estudio fue su naturaleza retrospectiva.CONCLUSIONES:Este estudio no demostró diferencias significativas en la supervivencia libre de enfermedad y global a 5 años entre el cáncer de colon solitario y el sincrónico, ni entre los subgrupos de cáncer de colon sincrónico en función de la localización del tumor. (AI-generated translation ).