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Luis Eduardo Bravo1, Monica L Quijano-Lievano2
1Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia . luis.bravo@correounivalle.edu.co.
Abstract:
El objetivo de este trabajo es analizar el desarrollo conceptual del modelo secuencial de carcinogénesis gástrica propuesto por el profesor Pelayo Correa, y destacar su integración transdisciplinaria y su relevancia para comprender la variación poblacional del riesgo y las oportunidades de prevención en América Latina. El modelo de Correa se originó en observaciones epidemiológicas en Colombia y evolucionó hacia un marco integrador que combina historia natural, patología, biología molecular, genética del huésped y virulencia bacteriana. La cascada precancerosa -gastritis crónica, atrofia, metaplasia, displasia y carcinoma- se confirmó como un proceso dinámico y potencialmente reversible, modulada por la persistencia de Helicobacter pylori. El ensayo clínico de quimioprevención en Nariño demostró que la erradicación de H. pylori acelera la regresión de lesiones y modifica la trayectoria de la cascada. Un aporte central del modelo es la incorporación de la coevolución huésped-patógeno: la incompatibilidad entre linajes humanos y cepas de H. pylori de distinto origen explica diferencias marcadas en la progresión de lesiones precursoras entre poblaciones cercanas. Esta articulación conceptual sustenta estrategias de prevención primaria y vigilancia basadas en riesgo. La obra del profesor Correa muestra que las enfermedades crónicas requieren marcos que integren múltiples niveles biológicos y analíticos, e identifica la erradicación de H. pylori como punto crítico de intervención. En América Latina, este enfoque transdisciplinario orienta estrategias costo-efectivas de prevención y vigilancia adaptadas a contextos de alta vulnerabilidad y heterogeneidad poblacional.