Septic shock secondary to disseminated coccidioidomycosis: case report

La coccidioidomicosis es una infección endémica en el norte de México causada por Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii. Su principal manifestación es en los pulmones, aunque cerca del 1% puede tener afectación de otros órganos, lo que se conoce como coccidioidomicosis diseminada. De forma infrecuente, estos casos pueden cursar con choque séptico. En pediatría, esta forma de expresión está infraestudiada, pero se ha asociado con elevada mortalidad.

Se presenta el caso de una paciente de 16 años que acudió por una lesión ulcerativa en región cervical acompañado de fiebre y pérdida de peso de 2 meses de evolución. Durante su estancia desarrolló choque séptico refractario aunado a endocarditis y tuvo fallo multiorgánico con un desenlace fatal.

Debe considerarse esta micosis como causa de choque séptico en zonas endémicas donde no existe una causa específica.

Coccidioidomycosis is an endemic infection in northern Mexico caused by Coccidioides immitis and Coccidioides posadasii. Its main manifestation is in the lungs, although approximately 1% may affect other organs, which is known as disseminated coccidioidomycosis. Rarely, these cases can present with septic shock. In pediatrics, this form of expression is understudied but has been associated with high mortality.

We describe the case of a 16-year-old female who presented with an ulcerative lesion in the cervical region accompanied by fever and weight loss that had lasted 2 months. During her stay, she developed refractory septic shock combined with endocarditis and suffered multiorgan failure with a fatal outcome.

This mycosis should be considered as a cause of septic shock in endemic areas where there is no specific etiology.