Hypnosis for Postoperative Pain Management After Colectomies: A Single-Center Randomized Controlled Feasibility Trial

Postoperative pain management after colectomy remains challenging, with opioid-related complications impacting recovery. This study evaluates the feasibility of implementing clinical hypnosis as an adjunctive intervention.

To determine the feasibility of conducting a full-scale randomized controlled trial investigating hypnosis for postcolectomy pain management.

Single-center randomized controlled feasibility trial.

District general hospital in South West England (July 2023-February 2024).

Forty-one adults undergoing elective colectomy.

Participants were randomized to standard care or standard care plus 3 perioperative hypnosis sessions (preoperative and first and third postoperative days).

Primary outcomes included recruitment rates, retention, and intervention adherence. Secondary outcomes included pain scores (numeric pain scale), analgesic requirements, and complications.

Recruitment achieved 58% (41/71 eligible patients), with 90% retention and 92.5% intervention adherence. The hypnosis group demonstrated pain reductions approximating the minimum clinically important difference, providing signals of potential clinical benefit following sessions: 24 hours after surgery, median pain decreased from 5.0 to 2.5 (median difference -2.0; 95% CI, -2.5 to -1.0), and on day 3, it decreased from 4.0 to 1.5 (median difference -2.5; 95% CI, -3.0 to -1.5). Between-group comparisons showed lower pain in the hypnosis group at 24 hours (median 5.0 vs 6.0; median difference -1.2; 95% CI, -2.3 to -0.1).

Single-center design limits generalizability; participant and staff blinding was unfeasible; hypnotizability was not assessed.

Hypnosis is feasible in acute surgical settings, with trends supporting pain reduction and positive patient experiences. A definitive trial is warranted to determine efficacy for postcolectomy pain management. See Video Abstract.

ClinicalTrials.gov : NCT06499909.

ANTECEDENTES:El manejo del dolor postoperatorio tras la colectomía sigue siendo un desafío, y las complicaciones relacionadas con los opioides afectan la recuperación. Este estudio evalúa la viabilidad de implementar la hipnosis clínica como intervención complementaria.OBJETIVO:Determinar la viabilidad de realizar un ensayo clínico aleatorizado a gran escala para investigar la hipnosis en el manejo del dolor postoperatorio tras la colectomía.MÉTODOS:Ensayo clínico aleatorizado de viabilidad en un solo centro.ÁMBITO:Hospital general de distrito en el suroeste de Inglaterra (julio de 2023 - febrero de 2024).PACIENTES:Cuarenta y un adultos sometidos a colectomía electiva.INTERVENCIONES:Los participantes fueron asignados aleatoriamente a la atención estándar o a la atención estándar más tres sesiones de hipnosis perioperatoria (antes de la cirugía, el primer y el tercer día postoperatorio).PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Primarias: tasas de reclutamiento, retención y adherencia a la intervención. Secundarias: puntuaciones de dolor (escala numérica del dolor), requerimientos de analgésicos y complicaciones.RESULTADOS:Se logró una tasa de reclutamiento del 58 % (41/71 pacientes elegibles), con una retención del 90 % y una adherencia a la intervención del 92,5 %. El grupo de hipnosis mostró reducciones del dolor cercanas a la diferencia mínima clínicamente importante, lo que sugiere un posible beneficio clínico tras las sesiones: a las 24 horas de la cirugía, la mediana del dolor disminuyó de 5,0 a 2,5 (diferencia mediana -2,0; intervalo de confianza del 95 %: -2,5 a -1,0), y al tercer día, de 4,0 a 1,5 (diferencia mediana -2,5; intervalo de confianza del 95 %: -3,0 a -1,5). Las comparaciones entre grupos mostraron un menor dolor en el grupo de hipnosis a las 24 horas (mediana de 5,0 frente a 6,0; diferencia mediana -1,2; intervalo de confianza del 95 %: -2,3 a -0,1).LIMITACIONES:El diseño unicéntrico limita la generalización de los resultados; el enmascaramiento de participantes y personal no fue factible; no se evaluó la hipnosis.CONCLUSIONES:La hipnosis es factible en entornos quirúrgicos agudos, con tendencias que respaldan la reducción del dolor y experiencias positivas de los pacientes. Se justifica un ensayo definitivo para determinar su eficacia en el manejo del dolor postcolectomía. (AI-generated translation ).