Las elevaciones de troponina cardíaca I asociadas con la miocarditis. Correlaciones experimentales y clínicas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.
• El descubrimiento de biomarcadores.

Sus antecedentes:

• La biopsia endomiocárdica es el estándar para el diagnóstico de la miocarditis, pero es invasiva y tiene un bajo rendimiento.
• El diagnóstico histológico se basa en la identificación de la lesión de los miocitos.
• La troponina cardíaca I (cTnI) es un marcador sérico sensible y específico para la lesión de los miocitos cardíacos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de las mediciones de la troponina cardíaca sérica I (cTnI) en el diagnóstico de la miocarditis.
• Para comparar el rendimiento diagnóstico de cTnI con la creatina quinasa-MB (CK-MB).

Principales métodos:

• Los niveles de cTnI se midieron en ratones con miocarditis autoinmune.
• Los niveles de cTnI y CK-MB se midieron en pacientes con y sin miocarditis probada por biopsia.
• Se evaluó la correlación de los niveles de cTnI con la duración de los síntomas de insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• cTnI fue elevado en 24/26 ratones con miocarditis.
• En los pacientes, el cTnI fue elevado en el 34% con miocarditis frente al 11% sin (P=.01).
• CK-MB se elevó en sólo el 5,7% con miocarditis frente al 0% sin (P=.27).
• Las elevaciones de cTnI fueron más frecuentes que las de CK-MB en pacientes con miocarditis (P=.001).
• El aumento de cTnI se correlacionó con síntomas de insuficiencia cardíaca de duración ≤1 mes (P=.02).

Conclusiones:

• El cTnI sérico es superior al CK-MB para detectar lesiones de los miocitos en la miocarditis.
• Los niveles elevados de cTnI son más comunes en el primer mes de los síntomas de insuficiencia cardíaca, lo que sugiere una ventana de diagnóstico temprano.