血小板添加液中の単一ドナー血小板における異常な黄疸性変色と容器染色：まれな観察例
Suvetha Rajendran1, Harsha Unni1, Mohandoss Murugesan1
1Transfusion Medicine, Malabar Cancer Centre, Postgraduate Institute of Oncology Sciences and Research, Thalassery, India.
Insights
血小板添加液（PAS）中で保存されたアフェレーシス血小板（AP）の異常な黄疸性の外観は、ドナーの高ビリルビン血症に関連していた。この症例は、ドナー由来の色素移動の可能性を強調しており、血液製剤の視覚的検査基準の再評価が必要であることを示唆している。
科学分野:
- 輸血医学
- 血液学
- 血液製剤処理
背景:
- 血小板添加液（PAS）は、血小板濃厚液の保存期間を延長するために使用される。
- 視覚的検査は、血液製剤の品質を評価するための主要な方法である。
- 血液製剤における黄疸性変色は、通常、溶血または肝機能障害に関連している。
研究 の 目的:
- アフェレーシス血小板（AP）ユニットにおける異常な黄疸性変色のまれな症例を報告する。
- 変色の原因とその血小板の品質への影響を調査する。
- 輸血医療における意義について議論する。
主な方法:
- 黄疸性変色とバッグ染色を伴うAPユニットの症例報告。
- 滅菌培養および初期血小板形態評価。
- ビリルビン値を含むドナー評価。
- 保存期間中の血小板機能検査。
主要な成果:
- PAS中のAPユニットは、滅菌培養および初期形態の維持にもかかわらず、著明な黄疸性変色とバッグの染色を示した。
- ドナーの評価により、軽度の非抱合型高ビリルビン血症が明らかになった。
- 血小板機能は、保存5日目までに低下した。
- ドナー由来の色素が変色の原因であるとされた。
結論:
- PAS懸濁血小板における黄疸性の外観は、まれではあるが、ドナー関連の色素移動を示す可能性がある。
- この症例は、現在の視覚的検査方法ではすべての品質問題を検出できない可能性を示唆している。
- 血液製剤の受け入れ基準の再評価が推奨される。
Abstract:
This report describes an unusual case of an apheresis platelet (AP) unit in platelet additive solution (PAS) exhibiting marked icteric discoloration and bag staining, despite sterile cultures and initially preserved platelet morphology. Donor evaluation revealed mild unconjugated hyperbilirubinemia, implicating donor-derived pigments as the source of discoloration. By Day 5, reduced platelet function was observed. This case underscores that icteric appearance in PAS-suspended platelets, though rare, may signal donor-related pigment transfer and warrants reevaluation of current visual inspection and acceptance for blood components.
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