连接组织疾病相关的穿插性肺病的病理特征在跨支气管冷活检中

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 病理学 病理学 病理学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 越来越多地利用跨支气管冷活检来诊断间歇性肺部疾病 (ILD).
• 关于在冷活检中区分特定的ILD模式的数据有限.
• 需要病理指导方针来区分常见的ILDs在冷活检标本.

研究的目的:

• 建立病理指导方针来区分常见的间歇性肺炎 (UIP) 在异常性肺纤维化 (IPF),纤维性过敏性肺炎 (FHP) 和结缔组织疾病相关的ILD (CTD-ILD) 中,使用横支气管冷活检.
• 从已确定的CTD-ILD,IPF和FHP患者的冷活检中分析特定基因病理模式的频率.

主要方法:

• 从多学科讨论 (MDD) 确认的CTD-ILD.患者获得的120个横支气管冷活检的分析.
• 与先前的一组121个冷藏活检的患者进行了比较,这些患者患有MDD确定的IPF或FHP.
• 对包括非特异性间歇性肺炎 (NSIP),有组织性肺炎 (OP) 的NSIP和UIP模式在内的基因病理模式的评估.

主要成果:

• 单独非特异性间歇性肺炎 (NSIP) (30%) 和有组织性肺炎 (OP) 的NSIP (24%) 在CTD-ILD病例中明显更频繁,有利于这一诊断.
• 在大多数FHP (54%) 和IPF (71%) 病例中,确定了通常的间歇性肺炎 (UIP) 模式,支持这些诊断.
• 虽然间歇性巨细胞比IPF更暗示FHP或CTD-ILD,但它们并不常见. 淋巴结合和纤维细胞点数没有在研究的ILD中区分UIP模式.

结论:

• 在冷活检中,NSIP的病理发现,特别是OP的NSIP,在适当的临床环境中强烈表明CTD-ILD.
• 区分CTD-ILD与UIP模式,FHP与UIP以及IPF仅基于冷检查结果仍然具有挑战性.
• 低温活检解释需要与临床和放射学数据进行整合,以便准确的ILD诊断.