Terapia vasodilatadora para la hipertensión pulmonar primaria en niños

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Hipertensión pulmonar Investigación de la investigación de la hipertensión pulmonar.
• Farmacología Vascular Farmacología Vascular

Sus antecedentes:

• Presenta 13 años de experiencia en terapia con vasodilatadores para la hipertensión pulmonar primaria pediátrica (HPP).
• Compara dos épocas de tratamiento: los bloqueadores orales de los canales de calcio (1982-1987) y la prostaciclina intravenosa (PGI2) después de 1987.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia a largo plazo de las terapias vasodilatadoras en niños con HPP.
• Para determinar los beneficios de supervivencia de diferentes estrategias vasodilatadoras basadas en la respuesta del paciente.

Principales métodos:

• Se realizaron pruebas de vasodilatación a corto plazo con IGP2 intravenoso en 74 niños.
• Los pacientes clasificados como pacientes con respuesta aguda o no respondedores a la IGP2.
• Los pacientes que respondieron al tratamiento con bloqueadores orales de los canales de calcio y los que no respondieron al tratamiento con IGP2 a largo plazo o terapia convencional.

Principales resultados:

• Los bloqueadores de los canales de calcio mejoraron la supervivencia en 31 pacientes que respondieron, en comparación con 43 que no respondieron (P=0.0002).
• El tratamiento a largo plazo con IGP2 mejoró significativamente la supervivencia en los no respondedores en comparación con aquellos sin acceso a IGP2 (P=0.0005).
• En general, 31 niños que no lograron la terapia convencional mostraron una mejor supervivencia con el tratamiento vasodilatador (P = 0,002).

Conclusiones:

• La terapia vasodilatadora a largo plazo es crucial para mejorar la supervivencia en PPH pediátrica.
• Los bloqueadores orales de los canales de calcio son generalmente suficientes para los pacientes con respuesta aguda.
• La infusión intravenosa continua de IGP2 mejora la supervivencia en los que no responden y en los que son refractarios a los bloqueadores de los canales de calcio.