LocaLisa: nueva técnica para la localización tridimensional en tiempo real de electrodos intracardiacos regulares

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La localización actual de electrodos 3D utilizando fluoroscopia es insuficiente para crear patrones de lesiones sistemáticas en arritmias cardíacas complejas.
• El posicionamiento preciso de los electrodos es crucial para el tratamiento efectivo de los sustratos aritmogénicos.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar una nueva técnica para la localización 3D en línea y en tiempo real de electrodos intracardiacos.
• Evaluar la precisión, reproducibilidad y aplicabilidad de este nuevo método de localización en el mapeo cardíaco y la ablación.

Principales métodos:

• Utilizó electrodos de catéter regulares como sensores dentro de un campo eléctrico transtorácico de alta frecuencia generado por electrodos de la piel.
• Investigó la precisión de la localización en la aurícula derecha, el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo comparando las distancias medidas y reales entre los electrodos.
• Se evaluó la estabilidad a largo plazo mediante la localización del haz de His antes y después de la ablación, confirmando que no hubo impacto en las grabaciones de electrogramas.

Principales resultados:

• Se demostró una relación altamente lineal entre las posiciones de electrodos medidas y reales (coeficientes de correlación > 0,996) en todas las cámaras cardíacas.
• Se logró una precisión de localización superior a 2 mm, con un error de escala entre el 8% y el 14%.
• Mostró alta reproducibilidad de su localización del haz (1.4+/-1.1 mm) después de 2 horas.

Conclusiones:

• La técnica desarrollada ofrece una localización de electrodos 3D precisa y reproducible en tiempo real para procedimientos cardíacos.
• Este método es compatible con los catéteres de electrodos estándar y no compromete la calidad del electrograma.
• Permite una mayor precisión en el mapeo cardíaco y la ablación para arritmias complejas.