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Published on: July 26, 2017
Embolia pulmonar: un año de seguimiento con ecocardiografía doppler y análisis de supervivencia a cinco años
A Ribeiro1, P Lindmarker, H Johnsson
1Departments of Clinical Physiology, Haematology and Cardiovascular Medicine, Karolinska Hospital, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden. ari@thfys.ks.se
Circulation
|March 17, 1999
Resumen
El pronóstico de la embolia pulmonar (EP) depende de la hipertensión pulmonar (HP) y de la función del ventrículo derecho (VR). La ecocardiografía Doppler a las 6 semanas puede identificar la disfunción persistente de PH / RV para un mejor manejo del paciente.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
Sus antecedentes:
- El pronóstico en la embolia pulmonar (EP) está influenciado por las condiciones subyacentes, la hipertensión pulmonar (EP) y la disfunción del ventrículo derecho (VR).
- El seguimiento preciso de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PAsP) y la función de RV es crucial para identificar la disfunción persistente de PH / RV en pacientes con EP aguda.
- La identificación de los factores de riesgo y las tasas de supervivencia para la disfunción PH / RV persistente es esencial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para describir el curso temporal de la función PAsP y RV después de la EP aguda.
- Para identificar las variables asociadas con la disfunción persistente PH/RV.
- Para analizar la tasa de supervivencia a 5 años en pacientes con EP aguda.
Principales métodos:
- La ecocardiografía Doppler se realizó en 78 pacientes con EP aguda al momento del diagnóstico y repetidamente durante un año.
- Se utilizaron múltiples modelos de regresión logística para analizar los factores de riesgo y la mortalidad a 5 años.
- Se realizó un análisis de supervivencia a 5 años para pacientes con vida un mes después de la inclusión.
Principales resultados:
- PAsP disminuyó exponencialmente, estabilizándose en 38 días, coincidiendo con la recuperación de la función de RV.
- Una PAsP >50 mm Hg en el momento del diagnóstico predijo PH persistente a un año.
- La enfermedad subyacente se correlacionó con la mortalidad a 5 años; solo los pacientes con PH persistente requirieron tromboendarterectomía pulmonar dentro de los 5 años.
Conclusiones:
- La ecocardiografía Doppler a las 6 semanas después del diagnóstico agudo de EP identifica efectivamente la disfunción persistente de PH / RV.
- Esta técnica de imagen ayuda a planificar el seguimiento y la atención de los pacientes afectados.
- La identificación temprana de la disfunción persistente de PH / RV puede guiar las decisiones de tratamiento y mejorar los resultados.
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