Un estudio internacional de la conformidad del paciente con la hemodiálisis

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Salud Pública La salud pública.
• Comparación internacional del cuidado de la salud.

Sus antecedentes:

• El cumplimiento del paciente en la hemodiálisis varía internacionalmente, pero estas diferencias no están bien documentadas.
• Comprender estas variaciones es crucial, ya que pueden contribuir a las disparidades en las tasas de supervivencia de los pacientes en diferentes países.

Objetivo del estudio:

• Realizar un análisis comparativo del cumplimiento del paciente con los tratamientos de hemodiálisis en diferentes países.
• Investigar las diferencias internacionales en la adherencia a los regímenes de hemodiálisis.

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo que involucró a pacientes con hemodiálisis en los Estados Unidos (n=415), Japón (n=194) y Suecia (n=84).
• Una encuesta transversal de profesionales de la salud (enfermeras y nefrólogos) en los EE.UU. (n=49), Japón (n=21) y Suecia (n=16) para evaluar el cumplimiento del paciente.
• Las medidas de resultado clave incluyeron el porcentaje de tratamientos de diálisis perdidos y el número total de tratamientos perdidos.

Principales resultados:

• Los pacientes estadounidenses perdieron el 2.3% de los tratamientos de hemodiálisis prescritos durante seis meses, lo que equivale a 28.1 tratamientos perdidos por cada 100 pacientes-meses.
• En contraste, los pacientes en Japón y Suecia tuvieron cero tratamientos de hemodiálisis perdidos por cada 100 pacientes-meses durante sus respectivos períodos de estudio (P<.001).
• Los datos de la encuesta de profesionales de la salud corroboraron estos hallazgos, con un estimado del 4% de los pacientes estadounidenses que no recibieron tratamientos mensuales en comparación con el 0% en Japón y el 0.1% en Suecia (P<.001).

Conclusiones:

• El incumplimiento de la hemodiálisis es sustancialmente más frecuente entre los pacientes en los Estados Unidos en comparación con los de Suecia y Japón.
• Estas importantes disparidades internacionales en el cumplimiento de los pacientes con hemodiálisis sugieren implicaciones potenciales para las tasas de supervivencia, lo que merece una investigación más profunda.