Los antagonistas del receptor de la glicoproteína plaquetaria IIb/IIIa en las enfermedades cardiovasculares

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• La trombosis es una trombosis.

Sus antecedentes:

• La ruptura de la placa aterosclerótica desencadena la formación de trombos, una de las principales causas de los eventos coronarios agudos.
• Los inhibidores plaquetarios son cruciales para el manejo de los síndromes coronarios agudos.
• El receptor de la glicoproteína (GP) IIb/IIIa es central para la agregación plaquetaria.

Objetivo del estudio:

• Revisar la activación plaquetaria y los mecanismos de agregación.
• Examinar el papel del receptor GP IIb/IIIa en los síndromes coronarios agudos.
• Resumir los ensayos clínicos de los antagonistas de los receptores GP IIb/IIIa.

Principales métodos:

• Buscado en MEDLINE y resúmenes de las principales reuniones de cardiología (1993-1998).
• Se incluyeron ensayos aleatorizados, controlados con placebo (>500 sujetos) de antagonistas intravenosos de GP IIb/IIIa.
• Calidad de los datos evaluados en función del lugar de publicación.

Principales resultados:

• Los antagonistas del receptor GP IIb/IIIa reducen significativamente la muerte o el infarto de miocardio en la revascularización percutánea (OR 0.42-0.84).
• Los beneficios son más modestos para los síndromes coronarios agudos (OR 0,70-0,89).
• La eficacia de los antagonistas orales de GP IIb/IIIa para el uso crónico sigue siendo poco estudiada.

Conclusiones:

• Los antagonistas GP IIb/IIIa intravenosos son efectivos en los síndromes coronarios agudos y las intervenciones percutáneas.
• Estos agentes representan una estrategia terapéutica crítica para reducir los eventos trombóticos.
• La eficacia del antagonista GP IIb/IIIa oral requiere más investigación.