La marea creciente de enfermedades cardiovasculares en los indios americanos. El estudio del corazón fuerte

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
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Sus antecedentes:

• Las enfermedades cardiovasculares (ECV), históricamente raras en los indios americanos, ahora muestran una mortalidad creciente.
• Se observaron variaciones geográficas y comunitarias significativas en las tasas de mortalidad por ECV.
• El Estudio del Corazón Fuerte se inició para investigar las ECV y los factores de riesgo en las comunidades indígenas americanas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV) en las poblaciones indígenas americanas.
• Para comparar las tasas de ECV y enfermedad coronaria (ECC) en los indios americanos con otros grupos étnicos de los EE.UU..
• Para identificar los predictores de la morbilidad y mortalidad de ECV en hombres y mujeres indígenas americanos.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal de 4549 participantes indios americanos (de 45 a 74 años) desde 1989 hasta 1995.
• Examen de referencia seguido de vigilancia y un segundo examen para los participantes sobrevivientes.
• Registros médicos revisados para determinar eventos cardiovasculares no fatales y determinar las causas de la muerte.

Principales resultados:

• Las tasas de morbilidad y mortalidad por ECV fueron más altas en los hombres que en las mujeres, y consistentes en tres áreas geográficas.
• Las tasas de incidencia de la enfermedad coronaria (CHD) en los indios americanos fueron casi el doble de las del Estudio de Riesgo de Aterosclerosis en Comunidades.
• Los predictores independientes de ECV incluyeron diabetes, edad, colesterol LDL, albuminuria e hipertensión; la obesidad fue un predictor inverso en las mujeres.

Conclusiones:

• Los indios americanos exhiben tasas de ECC más altas y potencialmente más fatales que otras poblaciones de los Estados Unidos.
• El aumento de la incidencia de ECC en los indios americanos puede estar relacionado con una alta prevalencia de diabetes.
• Los programas agresivos dirigidos a la diabetes y sus factores de riesgo son cruciales para mitigar el aumento de las tasas de ECV.