Aumento de la actividad del nervio simpático en la hipertensión renovascular

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
• El sistema nervioso autónomo.

Sus antecedentes:

• La hipertensión renovascular es una condición compleja.
• El papel de la actividad del nervio simpático en su progresión no se entiende completamente.
• Estudios previos habían dado resultados no concluyentes con respecto a la hiperactividad simpática.

Objetivo del estudio:

• Para investigar si los pacientes con hipertensión renovascular muestran una mayor actividad del nervio simpático total y regional.
• Para cuantificar la actividad nerviosa simpática en hipertensivos renovasculares en comparación con controles sanos.

Principales métodos:

• Sesenta y cinco pacientes con hipertensión renovascular se sometieron a angiografía renal, actividad renina plasmática y mediciones de angiotensina II.
• La actividad del nervio simpático se evaluó utilizando la dilución del radiotrazador (desbordamiento de noradrenalina) y las grabaciones de la actividad del nervio simpático muscular (MSNA).
• Quince sujetos sanos de la misma edad sirvieron como controles.

Principales resultados:

• El derrame de norepinefrina (NE) corporal total, un índice de actividad simpática, fue 100% más alto en pacientes hipertensos versus controles (P<0.01).
• La actividad muscular del nervio simpático (MSNA) fue un 60% mayor en pacientes hipertensos (P<0,01).
• El elevado derrame de NE se correlacionó con una mayor actividad plasmática de renina y niveles de angiotensina II.

Conclusiones:

• Este estudio proporciona evidencia inequívoca de una elevada actividad del nervio simpático en la hipertensión renovascular.
• La hiperactividad adrenérgica probablemente contribuye a la presión arterial elevada en estos pacientes.
• Esta hiperactividad también puede ser un factor en la alta mortalidad cardiovascular asociada con la hipertensión renovascular.