Periablación del ritmo auricular para la prevención de la fibrilación auricular paroxística

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular paroxística (FAP) es una arritmia común.
• Los pacientes con FAP refractaria a los medicamentos a menudo requieren intervenciones avanzadas.
• El papel del ritmo auricular en el manejo de la FAP está siendo investigado.

Objetivo del estudio:

• Para probar si el ritmo auricular adaptativo a la velocidad puede prevenir la recurrencia de FAP en pacientes con episodios frecuentes y resistentes a los medicamentos.
• Para evaluar la eficacia de la estimulación auricular en comparación con ninguna estimulación en un entorno posterior a la ablación.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 97 pacientes con FAP antiarrítmica refractaria a los fármacos.
• Los pacientes recibieron un marcapasos antes de la ablación del nodo AV.
• La aleatorización a ningún ritmo o ritmo adaptativo a la frecuencia auricular durante 10 semanas después de la ablación.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en el tiempo hasta la primera recurrencia de FAP entre los grupos de aceleración y no aceleración (P = NS).
• La carga de PAF no se redujo significativamente por el ritmo auricular en el análisis de intención de tratar (P = 0,08).
• Un análisis cruzado emparejado sugirió intervalos libres de FAP más cortos y una mayor carga de FAP con ritmo auricular (P <0,016).

Conclusiones:

• El ritmo adaptativo a la frecuencia auricular no previene la recurrencia a corto plazo de FAP en pacientes con FAP resistente a los medicamentos sin bradicardia sintomática.
• Los hallazgos sugieren que el ritmo auricular puede no ser beneficioso y podría aumentar potencialmente la carga de FAP en esta población de pacientes.