El calcio coronario no predice con precisión eventos coronarios futuros a corto plazo en adultos de alto riesgo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Radiología Radiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• Los modelos de riesgo pronóstico han tenido un éxito limitado en la predicción de eventos coronarios en sujetos con múltiples factores de riesgo.
• El calcio coronario, detectado a través de la radiografía, es un predictor propuesto alternativo.
• Este estudio compara el valor predictivo de los modelos de riesgo y el calcio coronario en adultos asintomáticos con múltiples factores de riesgo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar y comparar el valor predictivo de los modelos de riesgo tradicionales frente a la puntuación de calcio coronario para determinar el riesgo de eventos coronarios.
• Evaluar el valor predictivo de un modelo de riesgo combinado que incluya la puntuación de calcio y los factores de riesgo cardíaco.

Principales métodos:

• Se reclutaron 1196 sujetos asintomáticos de alto riesgo coronario.
• Los sujetos se sometieron a una evaluación de los factores de riesgo y a una tomografía computarizada cardíaca con haz de electrones (TCECE).
• El seguimiento se llevó a cabo durante 41 meses con una tasa de éxito del 99%.

Principales resultados:

• La edad promedio fue de 66 años, con un riesgo promedio de Framingham de 3 años del 3,3%.
• El 68% de los sujetos tenía calcio coronario detectable.
• Las áreas de la curva de características operativas del receptor (ROC) para Framingham, el modelo derivado de datos y la puntuación de calcio no fueron significativamente diferentes (0.69, 0.68, 0.64 respectivamente).
• La inclusión de la puntuación de calcio en el modelo derivado de datos no mejoró significativamente el área de ROC (0.71).

Conclusiones:

• Ni la evaluación de factores de riesgo ni la EBCT de calcio predicen con precisión los eventos en adultos asintomáticos de alto riesgo.
• La puntuación de calcio EBCT no proporciona información incremental significativa más allá de los factores de riesgo existentes.
• El uso de la puntuación de calcio EBCT en el cribado clínico actualmente no está justificado.