El desencadenamiento del infarto de miocardio por la cocaína

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Toxicología Toxicología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La cocaína es un desencadenante conocido para el infarto agudo de miocardio (AMI), incluso en personas sin enfermedad arterial coronaria preexistente.
• La magnitud exacta del aumento del riesgo inmediato de IAM después del consumo de cocaína no ha sido bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar el riesgo inmediato de infarto agudo de miocardio (AMI) asociado con el consumo de cocaína.
• Investigar las características de las personas que usan cocaína y experimentan IAM.

Principales métodos:

• Se empleó un diseño de estudio de caso cruzado, entrevistando a 3946 pacientes con IAM.
• Los participantes informaron el uso de cocaína en la hora anterior a la aparición de los síntomas.
• Los datos de control autocompatible compararon la frecuencia de consumo de cocaína antes de la aparición de la IAM con la frecuencia esperada.

Principales resultados:

• Nueve de los 3946 pacientes (1%) informaron haber consumido cocaína dentro de los 60 minutos posteriores al inicio de la IAM.
• Los usuarios de cocaína eran más propensos a ser más jóvenes, hombres, fumadores actuales y de grupos minoritarios.
• El uso de cocaína se asoció con un aumento de 23,7 veces el riesgo de aparición de IAM en 60 minutos (95% IC 8,5 a 66,3).

Conclusiones:

• El uso de cocaína causa un aumento grande, abrupto y transitorio en el riesgo de IAM, particularmente en individuos de menor riesgo.
• Investigar los efectos fisiopatológicos de la cocaína puede dilucidar los mecanismos de la IAM desencadenada por otros factores estresantes.