Balón de copulación para la asistencia ventricular derecha: ensayos preliminares

Área de la Ciencia:

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Sus antecedentes:

• Las opciones de manejo para la insuficiencia ventricular derecha aguda (RV) son limitadas.
• Se evaluó un nuevo dispositivo de asistencia temporal de RV que utiliza la compresión directa de RV.
• El sistema consiste en un globo de silicona que emite pulsos neumáticos durante la sístole cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad preliminares de un dispositivo de asistencia de RV temporal en un modelo porcino de fallo agudo de RV.
• Para determinar si la compresión cardíaca directa puede apoyar la circulación pulmonar.
• Para evaluar el impacto del dispositivo en la función de RV y la hemodinámica.

Principales métodos:

• Las pruebas in vivo se llevaron a cabo en 6 cerdos después de la insuficiencia RV aguda inducida a través de la ligadura coronaria.
• La ecocardiografía transesofágica monitoreó el movimiento de la pared del RV y el volumen del golpe.
• Se aplicó un dispositivo de globo de silicona a la pared libre del RV y se activó intermitentemente.

Principales resultados:

• El fallo agudo de RV redujo el volumen de la carrera de RV en un 63%.
• El dispositivo de asistencia de RV restauró los volúmenes de carrera de RV a niveles normales (37.8+/-9.2 mL).
• Las presiones medias de la arteria pulmonar aumentaron, y la compresión de RV no empeoró la regurgitación tricúspide.

Conclusiones:

• La circulación pulmonar se puede apoyar a corto plazo mediante la compresión cardíaca.
• La copulsación con globos es una técnica viable para el manejo a corto plazo de fallas de RV.
• Se justifica una mayor investigación en modelos a largo plazo para esta tecnología de asistencia RV.