Efecto de la hipertensión sobre la mortalidad en los indios Pima

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Se examinó el impacto de la hipertensión en la mortalidad en 5284 indios Pima.
• Se incluyeron 1698 individuos con diabetes tipo 2 al inicio o durante el seguimiento.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos diferenciales de la hipertensión sobre la mortalidad en los indios Pima con y sin diabetes tipo 2.
• Comprender la relación entre la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por nefropatía diabética.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo con un seguimiento mediano de 12,2 años.
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales para analizar las causas de la mortalidad.
• Ajustado para múltiples factores de riesgo, incluida la edad, el sexo, el IMC, el colesterol, la glucosa y la proteinuria.

Principales resultados:

• La hipertensión predijo la muerte por enfermedad cardiovascular en sujetos no diabéticos (DRR = 2,8).
• En sujetos diabéticos, la hipertensión predijo fuertemente la muerte por nefropatía diabética (DRR = 3.5) pero no por enfermedad cardiovascular (DRR = 1.4).
• Total de muertes: 470 en los no diabéticos, 488 en los diabéticos.

Conclusiones:

• El impacto de la hipertensión en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares es más débil en los indios Pima diabéticos.
• Esto se atribuye al mayor efecto de la hipertensión sobre la progresión de la nefropatía diabética en esta población.
• Los posibles factores contribuyentes incluyen el inicio temprano de la diabetes, las bajas tasas de tabaquismo y los perfiles lipídicos favorables.