Control parasimpático de la actividad simpática cardíaca: función ventricular normal versus insuficiencia cardíaca...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurofarmacología y Neurofarmacología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• Los receptores muscarínicos en las terminales nerviosas adrenérgicas normalmente reducen la liberación de norepinefrina.
• La función de estos receptores en la modulación de la liberación de norepinefrina cardíaca humana no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel de los receptores muscarínicos en la regulación de la liberación cardíaca de norepinefrina en pacientes con y sin insuficiencia cardíaca.

Principales métodos:

• Se estudiaron 12 pacientes con función ventricular izquierda (VV) normal y 18 con insuficiencia cardíaca congestiva (IFC).
• Se midió el derrame cardíaco de norepinefrina (CANESP) utilizando una técnica radiotrazadora.
• Administración intracoronaria de acetilcolina (ACh) y atropina para evaluar la función del receptor muscarínico.

Principales resultados:

• La acetilcolina (ACh) redujo significativamente CANESP en pacientes con CHF, pero no en aquellos con función LV normal.
• La atropina aumentó significativamente CANESP en pacientes con función LV normal, lo que indica una inhibición parasimpática basal.
• La atropina no alteró CANESP en pacientes con CHF, lo que sugiere una pérdida de este efecto inhibidor.

Conclusiones:

• La estimulación del receptor muscarínico disminuye la liberación cardíaca de norepinefrina en pacientes con insuficiencia cardíaca con activación simpática.
• La inhibición parasimpática basal de la actividad simpática cardíaca está presente en la función LV normal, pero está ausente en la CHF.
• La pérdida de la inhibición parasimpática puede contribuir a la activación simpática cardíaca en la patogénesis de la insuficiencia cardíaca.