Ablaciones lineales auriculares en cerdos. Efectos crónicos en la electrofisiología y patología auricular

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para uso médico.

Sus antecedentes:

• La creciente necesidad de largas y continuas ablaciones lineales en las arritmias auriculares.
• Desafíos en el despliegue y evaluación de estas lesiones.
• Datos limitados sobre los efectos a corto y largo plazo en la electrofisiología y patología auricular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y eficacia de crear lesiones auriculares lineales largas utilizando aplicaciones secuenciales de radiofrecuencia (RF).
• Evaluar la continuidad, transmuralidad y efectos a largo plazo de estas lesiones en la electrofisiología auricular.

Principales métodos:

• Utilizó una técnica de mapeo y navegación no fluoroscópica para crear mapas electroanatómicos 3D en 8 cerdos.
• Ofreció aplicaciones secuenciales de RF, aumentando la potencia hasta un 80% de reducción en la amplitud del electrograma unipolar.
• Se evaluó la continuidad de la lesión utilizando mapas de activación, potenciales dobles y amplitudes de electrogramas bipolares a las 4 semanas después de la ablación.

Principales resultados:

• Generó con éxito lesiones lineales continuas y transmurales entre las venas cavadas superior e inferior en todos los animales.
• Se confirmó la continuidad de la lesión mediante la demostración de bloque de conducción, disparidades significativas en el tiempo de activación y orientaciones opuestas del frente de onda de activación.
• La autopsia reveló lesiones continuas y transmurales de un promedio de 50,5 mm con evidencia histológica de fibrosis transmural.

Conclusiones:

• Las aplicaciones secuenciales de RF, guiadas por la atenuación de amplitud unipolar, crean efectivamente lesiones auriculares lineales continuas y transmurales a largo plazo.
• La continuidad de la lesión se indica de manera confiable por el bloque de conducción en mapas de activación 3D, potenciales dobles y amplitudes de electrograma bajas.