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Updated: Jul 9, 2026
05:58
Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes
Published on: March 22, 2022
Resolviendo el enigma del portero: lo que los pacientes valoran en la atención primaria y las derivaciones a
K Grumbach1, J V Selby, C Damberg
1Department of Family and Community Medicine, Primary Care Research Center, University of California, San Francisco, USA. keving@itsa.ucsf.edu
JAMA
|July 28, 1999
Resumen
Los pacientes valoran mucho a los médicos de atención primaria (PCP) como proveedores de primer contacto y coordinadores de derivación. Sin embargo, las políticas de guardianes que restringen el acceso de especialistas erosionan la confianza de los pacientes en sus PCPs.
Área de la Ciencia:
- Política de la atención de la salud Política de salud.
- Medicina de la Atención Primaria Medicina de la Atención Primaria.
- Satisfacción del paciente.
Sus antecedentes:
- Existen datos limitados sobre las perspectivas de los pacientes con respecto al papel de guardianes de los médicos de atención primaria (PCP) en la atención administrada.
- Comprender las opiniones de los pacientes es crucial para optimizar la prestación de atención médica y los sistemas de atención administrada.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la valoración del paciente de los PCP como proveedores de primer contacto y coordinadores de referencia.
- Para determinar si los pacientes perciben a los PCP como barreras para el acceso especializado.
- Examinar la asociación entre los problemas de acceso a la derivación y la confianza del paciente en los PCP.
Principales métodos:
- Una encuesta transversal se llevó a cabo en 1997 entre 7718 miembros adultos de cuidado administrado en California.
- Los cuestionarios evaluaron las actitudes de los pacientes hacia los roles de PCP, las calificaciones de los médicos (confianza, confianza, satisfacción) y las barreras de referencia percibidas.
- El análisis estadístico examinó las barreras de referencia como predictores de las calificaciones paciente-médico.
Principales resultados:
- Más del 90% de los pacientes valoraron a los PCP para el primer contacto y la coordinación de la derivación.
- Entre el 75% y el 91% prefirieron la atención inicial de los PCP a la de los especialistas.
- El 23% informó que los PCP impedían el acceso especializado.
- La dificultad para obtener referencias se correlacionó con una menor confianza (OR 2.7), confianza (OR 2.2) y satisfacción (OR 3.3).
Conclusiones:
- Los pacientes valoran fuertemente el papel integrado de los PCP en la gestión de su atención.
- Las políticas de guardianes de la atención administrada que limitan el acceso de los especialistas impactan negativamente en la confianza de los pacientes en los PCP.
- El realineamiento de las políticas de atención administrada con las preferencias de los pacientes puede mejorar las relaciones PCP-PC.
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