Resultado a largo plazo en niños después de la intervención prenatal para uropatías obstructivas

Área de la Ciencia:

• Urología pediátrica Urología pediátrica.
• Cirugía fetal cirugía fetal.
• El cuidado neonatal.

Sus antecedentes:

• La intervención prenatal para la uropatía obstructiva fetal se ha realizado durante más de una década.
• Los resultados a largo plazo después de la intervención fetal siguen siendo en gran medida desconocidos.
• La evaluación de las implicaciones a largo plazo de la intervención fetal es crucial para guiar la práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados a largo plazo de los niños que se sometieron a la colocación de derivación vesicoamniótica para la uropatía obstructiva fetal.
• Comprender las implicaciones de la intervención prenatal en el crecimiento, la función renal y la continencia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los resultados clínicos de 14 niños que se sometieron a la colocación de derivación vesicoamniótica.
• Evaluación de seguimiento de los niños que sobrevivieron más allá de los 2 años de edad.
• Análisis de diagnósticos, parámetros de crecimiento, función renal y continencia urinaria.

Principales resultados:

• De los 34 pacientes que se sometieron a la colocación de derivaciones, 21 sobrevivieron más de 2 años. El seguimiento promedio fue de 54,3 meses.
• Los diagnósticos más comunes incluyen el síndrome del vientre pruno (7) y las válvulas uretrales posteriores (4).
• Los hallazgos significativos incluyeron baja estatura (86% por debajo del percentil 25), insuficiencia renal / trasplante (36%), insuficiencia renal (21%), y diversos grados de continencia urinaria (50% continente).

Conclusiones:

• La intervención prenatal con derivaciones vesicoamnióticas puede beneficiar a los fetos con uropatía obstructiva grave, evitando potencialmente un curso neonatal fatal.
• Los resultados alcanzados son comparables a los casos menos graves típicamente diagnosticados después del parto.
• Esta intervención ofrece una opción viable para mejorar los resultados a largo plazo en casos seleccionados de uropatía obstructiva fetal.