La hipoglucemia y la decisión de conducir un vehículo de motor por personas con diabetes

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Neurología Neurología.
• Seguridad en el transporte.

Sus antecedentes:

• Los estudios de laboratorio indican un deterioro en el rendimiento de la conducción en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) con niveles de glucosa en sangre (BG) entre 2,6-3,6 mmol/L.
• Ningún dato previo examinó las decisiones de los pacientes con DMT1 para conducir basadas en los niveles percibidos versus los niveles reales de BG durante las rutinas diarias.

Objetivo del estudio:

• Investigar las decisiones de conducción de los pacientes con DMT1 en relación con sus niveles percibidos de GB en comparación con los niveles medidos de GB.
• Evaluar la precisión de los niveles autopercibidos de BG en la orientación de las decisiones de conducción entre los pacientes con DMT1.

Principales métodos:

• Se reclutaron dos grupos de conductores adultos con DMT1 (n=65 y n=93) de centros médicos académicos.
• Los participantes utilizaron computadoras de mano para registrar los síntomas, la función cognitiva, la dosis de insulina, los alimentos, la actividad, los niveles estimados y reales de BG y las decisiones de conducción durante 3-4 semanas.
• La recopilación de datos incluyó 3-6 entradas diarias por sujeto, totalizando 50-70 colecciones por participante.

Principales resultados:

• Los sujetos informaron haber conducido el 43-44% del tiempo cuando se estimaron los niveles de BG en 3.3-3.9 mmol / L y el 38-47% del tiempo cuando los niveles reales de BG estaban por debajo de 2.2 mmol / L.
• La regresión logística indicó que los síntomas autónomos, el deterioro cognitivo y la estimación de BG predijeron el 76-80% de las decisiones de conducción.
• Aproximadamente el 50% de los participantes condujo al menos la mitad del tiempo con niveles de BG por debajo de 3.9 mmol/L.

Conclusiones:

• Los pacientes con DMT1 pueden evaluar de manera inexacta los niveles bajos de BG, lo que lleva a tomar decisiones de conducción que comprometen la seguridad.
• Conducir con hipoglucemia plantea un riesgo significativo para los pacientes con DM1, incluso cuando son conscientes de los bajos niveles de BG.
• Los profesionales de la salud deben asesorar a los pacientes con DM1T sobre los riesgos de conducir con hipoglucemia y la necesidad crítica de monitorear la glucosa en la sangre antes de conducir.