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La apendicitis es una apendicitis neuroinmune.

P Di Sebastiano1, T Fink, F F di Mola

  • 1Department of Visceral and Transplantation Surgery, University of Berne, Inselspital, Switzerland.

Lancet (London, England)
|August 28, 1999
PubMed
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La neuroproliferación que involucra la sustancia P (SP) y los nervios del péptido intestinal vasoactivo (VIP) puede causar dolor abdominal en los apéndices no inflamados. Esto sugiere una condición distinta llamada apendicitis neuroinmune.

Área de la Ciencia:

  • Gastroenterología y Gastroenterología.
  • La neurociencia es la neurociencia.
  • Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

  • El 15-25% de los apéndices extirpados quirúrgicamente no muestran inflamación histológica a pesar de la sospecha de apendicitis.
  • La etiología del dolor en estos casos sigue sin estar clara.
  • Las alteraciones de los neuropéptidos se observan en la inflamación crónica, lo que lleva a investigar los cambios en la inervación peptídica.

Objetivo del estudio:

  • Para investigar los cambios en la inervación peptídica para la sustancia P (SP), el péptido intestinal vasoactivo (VIP) y la proteína asociada al crecimiento-43 (GAP-43) en la apendicitis.
  • Explorar el papel de las interacciones neuroinmunes en el dolor del apéndice sin inflamación.

Principales métodos:

  • Se utilizó inmunocitoquímica para analizar SP, VIP y GAP-43 en 31 muestras de apéndice (16 agudas, 15 no agudas) y 16 controles.

Videos de Experimentos Relacionados

  • La morfometría digitalizada evaluó la densidad de la inmunostatificación del SP.
  • Las muestras se clasificaron como apendicitis aguda, apendicitis no aguda o normal.

    • Principales resultados:

    • La expresión de la proteína 43 asociada al crecimiento (GAP-43) fue elevada en casos de apendicitis no aguda.
    • Se encontraron cantidades significativamente más altas de nervios inmunoreactivos SP y VIP en la capa mucosa de los apéndices no agudos en comparación con los controles y la apendicitis aguda.
    • Se observó una estrecha relación espacial entre los nervios SP / VIP y las células linfoides en la zona externa del folículo linfático.

    Conclusiones:

    • El aumento de los neurotransmisores SP y VIP, junto con la neuroproliferación en el apéndice, puede contribuir al dolor abdominal derecho en ausencia de inflamación aguda.
    • Los hallazgos sugieren "apendicitis neuroinmune" como una entidad patológica distinta.
    • Esto pone de relieve la interacción entre los sistemas nervioso e inmunológico en la patología del apéndice.