Efecto del segundo parto vaginal en la fisiología anorectal y la continencia fecal: un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Trastornos del suelo pélvico Trastornos del suelo pélvico
• Salud Reproductiva Femenina La salud reproductiva de las mujeres.

Sus antecedentes:

• La lesión obstétrica en los esfínteres anales puede ser sutil y puede diferir entre el primer parto y los siguientes.
• Comprender estas diferencias es crucial para manejar la fisiología anal y la continencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente los efectos del primer y segundo parto vaginal en la fisiología anal y la continencia.
• Para identificar los factores de riesgo de incontinencia fecal después del parto.

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo en el que participaron 59 mujeres previamente nulíparas.
• Datos recopilados a través de cuestionarios de función intestinal y evaluaciones de fisiología anorectal antes del parto y 6-12 semanas después del parto.
• Las mujeres fueron evaluadas a través de dos partos vaginales sucesivos.

Principales resultados:

• El 22% de las mujeres informaron de una continencia fecal alterada después de su primer parto vaginal.
• Las mujeres con incontinencia transitoria o lesión oculta del esfínter después del primer parto tenían un alto riesgo de incontinencia después del segundo parto.
• La latencia del nervio pudendo aumentó después del segundo parto vaginal, lo que indica una potencial neuropatía.

Conclusiones:

• Los síntomas de incontinencia fecal persistente después del primer parto vaginal a menudo empeoran con un segundo parto.
• La incontinencia transitoria o la lesión oculta del esfínter anal después del primer parto aumentan significativamente el riesgo de partos posteriores.
• El mayor riesgo de lesión mecánica del esfínter anal se produce durante el primer parto vaginal.