Uso de la sedación durante la cardioversión con el desfibrilador auricular implantable

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para uso médico.

Sus antecedentes:

• La desfibrilación auricular interna utiliza baja energía de choque.
• Este enfoque puede reducir la necesidad de sedación durante el tratamiento.
• Los desfibriladores auriculares implantables ofrecen una alternativa potencial para el manejo de la fibrilación auricular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los requisitos de sedación del Metrix Atrioverter para el tratamiento de la fibrilación auricular (FA).
• Evaluar la viabilidad del manejo ambulatorio de la FA con un desfibrilador auricular implantable.
• Para determinar los factores que influyen en la necesidad de sedación durante la desfibrilación auricular interna.

Principales métodos:

• El Metrix Atrioverter fue implantado en 12 pacientes con fibrilación auricular (FA).
• La sedación se administró solo a petición del paciente durante los tratamientos hospitalarios.
• La terapia ambulatoria fue programada para 4 pacientes, con la eficacia, el recuento de choques y las necesidades de sedación registradas.

Principales resultados:

• Un total de 393 choques trataron 213 episodios de FA, con un 40% administrado fuera del hospital.
• El ritmo sinusal se restauró en el 92% de los episodios de FA.
• No se requirió sedación para los tratamientos ambulatorios ni para 5 pacientes en general. El número de choques (P<0,001) y la necesidad de choques adicionales para controlar la recurrencia de la FA o la insuficiencia cardioversiva se correlacionaron significativamente con los requisitos de sedación.

Conclusiones:

• La fibrilación auricular (FA) puede tratarse eficazmente sin sedación en pacientes seleccionados que utilizan la terapia Atrioverter.
• El tratamiento ambulatorio exitoso de los episodios de FA con el Atrioverter, utilizando <= 2 descargas, no requirió sedación.
• El aumento de la entrega de choques para los episodios de AF se correlacionó con una mayor probabilidad de requerir sedación.