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La ticlopidina y el clopidogrel.

M J Quinn1, D J Fitzgerald

  • 1Department of Clinical Pharmacology, The Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland.

Circulation
|October 12, 1999
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

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Las tienopiridinas como la ticlopidina y el clopidogrel inhiben la agregación plaquetaria al bloquear los receptores de ADP. Si bien es eficaz en la prevención de eventos cardiovasculares, la ticlopidina tiene efectos secundarios graves y clopidogrel.

Área de la Ciencia:

  • Farmacología Farmacología.
  • Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
  • Hematología Hematología.

Sus antecedentes:

  • Las tienopiridinas, incluidas la ticlopidina y el clopidogrel, son inhibidores establecidos de la agregación plaquetaria.
  • Su mecanismo implica la conversión a metabolitos activos que antagonizan los receptores ADP de las plaquetas.
  • El inicio de la inhibición plaquetaria se retrasa, con el efecto máximo después de varios días y una recuperación lenta.

Objetivo del estudio:

  • Revisar los perfiles de eficacia y seguridad de la ticlopidina y el clopidogrel.
  • Para comparar su efectividad frente a la aspirina en la prevención de eventos cardiovasculares.
  • Identificar las preguntas pendientes sobre el papel del clopidogrel, especialmente en combinación con la aspirina.

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Principales métodos:

  • Revisión de la literatura de los estudios sobre los agentes antiplaquetarios de la tienopiridina.
  • Análisis de los datos de ensayos clínicos que comparan la ticlopidina y el clopidogrel con la aspirina.
  • Evaluación de los eventos adversos informados y los resultados terapéuticos.

Principales resultados:

  • La ticlopidina demuestra una eficacia comparable a la aspirina en la enfermedad vascular, pero conlleva riesgos de reacciones adversas graves como la neutropenia.
  • El clopidogrel es tan eficaz como la aspirina y parece más seguro que la ticlopidina.
  • Los datos de eficacia para el clopidogrel en los síndromes coronarios agudos y la colocación post-stent son limitados.

Conclusiones:

  • El clopidogrel ofrece una alternativa potencialmente más segura a la ticlopidina para la prevención de eventos cardiovasculares.
  • Se necesita más investigación para determinar el beneficio adicional y la seguridad de combinar clopidogrel con aspirina.
  • La combinación de clopidogrel y aspirina puede representar un futuro estándar en la terapia antitrombótica.