Efecto de la nitrendipina en la función renal en pacientes trasplantados de riñón tratados con ciclosporina: un...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Farmacología Farmacología.
• Trasplante trasplante trasplante trasplante

Sus antecedentes:

• El uso de ciclosporina en pacientes con trasplante renal puede afectar negativamente la hemodinámica renal.
• La eficacia a largo plazo de los antagonistas del calcio, como la nitrendipina, para mitigar estos efectos sigue siendo objeto de investigación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los efectos a largo plazo de la nitrendipina en la función renal en pacientes con trasplante renal que reciben ciclosporina.
• Para determinar si la nitrendipina ofrece nefroprotección independiente de sus propiedades antihipertensivas.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado de 24 meses en el que participaron 253 pacientes con trasplante renal.
• Los pacientes fueron categorizados por presión arterial (normotensivo / hipertensivo) y se les asignó placebo o nitrendipina.
• La función renal (creatinina sérica) y la presión arterial se monitorearon mensualmente; se realizó un análisis de intención de tratar.

Principales resultados:

• Los niveles séricos de creatinina fueron significativamente más bajos en el grupo de nitrendipina en comparación con el placebo a los 24 meses (148,5 vs 160,8 micromol/L).
• La nitrendipina mostró un efecto nefroprotector significativo (p=0,025), independiente de su impacto en la presión arterial.
• En pacientes normotensos, la nitrendipina redujo la presión arterial, mientras que en pacientes hipertensos, la presión arterial se mantuvo similar entre los grupos.

Conclusiones:

• La nitrendipina es segura para la función renal en pacientes de trasplante renal que reciben ciclosporina.
• El antagonista del calcio nitrendipina proporciona un pequeño pero significativo beneficio nefroprotector.
• Esta nefroprotección se logra independientemente de los efectos antihipertensivos de la nitrendipina.