El valor pronóstico independiente de la proteína C reactiva elevada en la angina inestable

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Los biomarcadores también son biomarcadores.
• La inflamación es la inflamación.

Sus antecedentes:

• La creciente evidencia sugiere que la proteína C reactiva (CRP) es prognóstica importante en la angina inestable.
• El valor predictivo independiente de la PCR en relación con otros marcadores en varias etapas del tratamiento sigue sin estar claro.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia pronóstica hospitalaria y de 90 días de la PCR sérica en pacientes con angina inestable.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el valor pronóstico de la proteína C reactiva sérica (CRP) en la angina inestable.
• Para comparar la capacidad predictiva de los niveles de CRP en la admisión frente a la descarga para los resultados de 90 días.
• Para determinar si la PCR es un marcador independiente de riesgo en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Se analizaron 194 pacientes con angina inestable en conjuntos de derivación (n=105) y validación (n=89).
• Los niveles séricos de PCR se midieron al ingreso, a las 48 horas y al alta hospitalaria.
• Las curvas del operador del receptor determinaron un corte óptimo de CRP de 1.5 mg/dL para los resultados adversos.

Principales resultados:

• No se encontró ninguna asociación entre la PCR de admisión y los resultados hospitalarios.
• La PCR de admisión, ajustada por factores clínicos, predijo eventos adversos a los 90 días (angina refractaria, infarto de miocardio, muerte; HR 1.9, P = 0.002).
• La PCR de alta fue el predictor independiente más fuerte de resultados adversos a los 90 días (HR 3.16, P = 0.0001), confirmado en el conjunto de validación (HR 3.3, P = 0.0001).

Conclusiones:

• La proteína C reactiva (CRP) es un marcador independiente significativo para el aumento del riesgo de 90 días en la angina inestable.
• Los niveles de CRP en el alta hospitalaria ofrecen un valor pronóstico superior para los resultados posteriores en comparación con los niveles de admisión.
• Las mediciones de la PCR de alta pueden mejorar significativamente la estratificación del riesgo para pacientes con angina inestable.