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Updated: Aug 1, 2026
07:36
Intra-Omental Islet Transplantation Using h-Omental Matrix Islet filliNG (hOMING)
Published on: March 14, 2019
Suspensión inadecuada de la insulina de protamina neutral Hagendorn (NPH) en las plumas
P M Jehle1, C Micheler, D R Jehle
1Division of Nephrology, University Hospital Ulm, Germany. peter.jehle@medizin.uni-ulm.de
Lancet (London, England)
|November 24, 1999
Resumen
La mayoría de los pacientes no mezclan adecuadamente la insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH) en las plumas, lo que lleva a errores de suspensión. Se recomienda una mezcla adecuada, al menos 20 ciclos de inclinación y rodaje, para mejorar el control de la diabetes y reducir la hipoglucemia.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Ciencias Farmacéuticas Ciencias Farmacéuticas
- Manejo de la diabetes Gestión de la diabetes.
Sus antecedentes:
- La insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH) es una formulación de insulina de acción intermedia ampliamente utilizada que se administra a través de plumas de insulina.
- La insulina NPH en plumas existe como una solución de dos fases que requiere una resuspensión adecuada para una dosificación precisa.
- La resuspensión inadecuada puede conducir a variaciones significativas en la concentración de insulina administrada.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la exactitud de la resuspensión de insulina NPH por pacientes que usan plumas de insulina.
- Investigar la asociación entre los errores de suspensión de insulina NPH y el control glucémico en pacientes diabéticos.
- Para determinar la técnica de mezcla óptima para la insulina NPH en cartuchos de pluma.
Principales métodos:
- 109 pacientes con diabetes tenían contenido de insulina NPH en cartuchos medidos con un sistema óptico.
- Los hábitos de suspensión de insulina de los pacientes fueron evaluados a través de un cuestionario.
- Los pacientes recibieron educación estandarizada sobre la resuspensión de la insulina NPH rodando e inclinando la pluma 20 veces.
- El análisis del cartucho y los cuestionarios se repitieron a los 3-6 meses para un subconjunto de pacientes.
Principales resultados:
- Solo el 9% de los pacientes realizó una mezcla adecuada (más de diez ciclos de inclinación y rodadura).
- El 65% de los cartuchos mostraron una variación del contenido de insulina NPH superior al 20%.
- La mejora de la suspensión de la insulina NPH después de la educación se correlacionó con una reducción significativa de los episodios hipoglucémicos (p <0,05).
- Los estudios de mezcla mecánica indicaron que se necesitan al menos 20 ciclos para una resuspensión completa.
Conclusiones:
- La resuspensión inadecuada de la insulina NPH en plumas es un problema frecuente entre los pacientes diabéticos.
- Se recomienda un mínimo de 20 ciclos tip-and-roll para una resuspensión de insulina NPH efectiva.
- La corrección de errores de suspensión puede potencialmente mejorar el manejo de la diabetes y reducir el riesgo de hipoglucemia.
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