Tendencias temporales en las tasas de eventos después del infarto de miocardio por onda Q: el Estudio del Corazón de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La mortalidad a corto plazo después del infarto de miocardio (IM) de onda Q ha disminuido.
• Los resultados a largo plazo después del infarto de miocardio de onda Q requieren más investigación.
• Las tendencias en las secuelas post-MI durante cuatro décadas no están bien establecidas.

Objetivo del estudio:

• Investigar las tendencias temporales en el riesgo de secuelas a largo plazo después del infarto de miocardio (IM) de onda Q.
• Para analizar los cambios en la muerte por enfermedad coronaria (CHD), la mortalidad por cualquier causa, el reinfarto y el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) durante cuatro décadas.
• Evaluar el impacto de la evolución de las terapias post-IM en los resultados a largo plazo.

Principales métodos:

• Análisis de 546 sujetos del Framingham Heart Study con infarto de miocardio de onda Q desde 1950 hasta 1989.
• Comparación de los riesgos de muerte por ECC, mortalidad por cualquier causa, reinfarto y ECC en tres períodos de tiempo: 1950-1969, 1970-1979 y 1980-1989.
• Cálculo de los ratios de peligro (HR) para evaluar las tendencias temporales en los riesgos de resultado.

Principales resultados:

• Se observaron reducciones significativas en el riesgo de muerte por enfermedad coronaria (CHD) en los años 1970 (HR, 0.69) y 1980 (HR, 0.48) en comparación con 1950-1969.
• La mortalidad por cualquier causa también disminuyó significativamente a lo largo de las décadas (1970s HR, 0.70; 1980s HR, 0.59).
• No se encontraron cambios temporales significativos en los riesgos de infarto de miocardio recurrente (IM) o insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

Conclusiones:

• La mejora de las terapias post-MI ha llevado a reducciones sustanciales en la muerte por ECC y la mortalidad por cualquier causa.
• La falta de disminución en la incidencia de CHF puede atribuirse al aumento de la supervivencia de los pacientes con función ventricular izquierda comprometida.
• Las estrategias de manejo a largo plazo deben abordar el riesgo persistente de CHF después del MI de onda Q.