Seguimiento comparativo a medio plazo después del reemplazo de la válvula aórtica con prótesis pericárdicas...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.
• Tecnología de válvulas protésicas.

Sus antecedentes:

• Las válvulas pericárdicas de primera generación exhibieron altas tasas de deterioro prematuro.
• Este estudio aborda la necesidad de mejorar la durabilidad a largo plazo en las válvulas cardíacas protésicas.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos del reemplazo de la válvula aórtica utilizando dos tipos de prótesis pericárdicas de segunda generación: Pericarbon y Carpentier-Edwards.
• Para evaluar el rendimiento a largo plazo y la durabilidad de estas válvulas pericárdicas.

Principales métodos:

• Una cohorte de 162 pacientes se sometió a un reemplazo de válvula aórtica entre 1987 y 1994, de los cuales 81 recibieron prótesis Pericarbon y 81 recibieron prótesis Carpentier-Edwards.
• El seguimiento fue de un promedio de 4,4 años para las válvulas Pericarbon y de 4,8 años para las válvulas Carpentier-Edwards, totalizando 745 pacientes-años.
• Los resultados evaluados incluyeron mortalidad, supervivencia, tromboembolismo, falla de válvulas estructurales y tasas de reoperación.

Principales resultados:

• A los 8 años, las válvulas de pericarbono mostraron tasas significativamente más altas de falla estructural (76,9% libre de falla frente al 100% para Carpentier-Edwards, P<0,01) y reoperación (7,4% frente al 0%).
• Las fallas estructurales del pericarbono estaban predominantemente relacionadas con la calcificación y la estenosis.
• No se observó falla de válvula estructural o reoperación en el grupo Carpentier-Edwards.

Conclusiones:

• Las prótesis pericárdicas de pericarbon demostraron resultados desfavorables en comparación con las prótesis Carpentier-Edwards ocho años después del reemplazo de la válvula aórtica.
• Se observó una alta incidencia de fallas de válvulas estructurales y la necesidad de volver a operar con válvulas de pericarbono.
• Las prótesis Carpentier-Edwards mostraron una durabilidad y un rendimiento superiores en esta cohorte de pacientes.