Función ventricular derecha después de un autoinjerto pulmonar de reemplazo de la válvula aórtica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• El procedimiento de Ross, que implica el uso de un autoinjerto pulmonar, requiere la escisión del tracto de salida ventricular derecha (RV) y tiempos de pinza cruzada prolongados.
• Existen preocupaciones con respecto al impacto de estos procedimientos en la función de RV.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto del reemplazo de la válvula aórtica con autoinjerto pulmonar frente a los injerto homogéneo en la función del ventrículo derecho.
• Para comparar la función longitudinal de RV y los volúmenes entre los dos grupos quirúrgicos.

Principales métodos:

• Se realizaron mediciones ecocardiográficas del eje largo de RV (excursión sistólica, tasas de acortamiento y alargamiento) antes y después de la cirugía (6 meses).
• La resonancia magnética y la ecocardiografía evaluaron los volúmenes de RV (volúmenes diastólicos finales, sistólicos finales, ACV) 6-35 meses después de la cirugía en un subconjunto de pacientes.
• Diseño de ensayo aleatorizado prospectivo que compara los grupos de autoinjerto pulmonar y homograft.

Principales resultados:

• Después de la cirugía, todos los pacientes mostraron tasas reducidas de excursión sistólica de RV, acortamiento y alargamiento (P <0,05) en comparación con antes de la cirugía.
• No se observaron diferencias significativas en la disfunción longitudinal de RV entre los grupos de autoinjerto pulmonar y los de injerto homogéneo.
• Los volúmenes globales de RV aumentaron de manera similar en ambos grupos, mientras que los volúmenes de ACV se mantuvieron después de la cirugía.

Conclusiones:

• El reemplazo de la válvula aórtica con un autoinjerto pulmonar o un injerto homogéneo aórtico da como resultado una disfunción longitudinal persistente de la válvula aórtica.
• El grado de disfunción de la RV es comparable entre el procedimiento de Ross y los grupos de injerto homogéneo aórtico.
• Se necesita más investigación para comprender los mecanismos y las consecuencias a largo plazo de estos cambios en la RV.