Resultado clínico a medio plazo después de la revascularización con láser transmiocardiano en pacientes con angina de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Tecnología médica Tecnología médica.

Sus antecedentes:

• La angina de pecho refractaria plantea un desafío para los pacientes inadecuados para los tratamientos convencionales.
• La revascularización con láser transmiocárdico (TMR) es una opción quirúrgica alternativa para la isquemia miocárdica.
• Existen datos limitados sobre la eficacia a largo plazo y la historia natural de TMR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos a medio plazo de la revascularización con láser transmiocardiano (TMR).
• Evaluar la duración de la mejora clínica en pacientes con angina de pecho refractaria después de la RMT.

Principales métodos:

• Treinta y cuatro pacientes con enfermedad arterial coronaria grave se sometieron a RMT.
• Las imágenes de perfusión SPECT (201) Tl preoperatorias se utilizaron para identificar regiones isquémicas del miocardio.
• Los resultados clínicos, incluida la mortalidad, el infarto de miocardio, la clase de angina y las hospitalizaciones, se evaluaron a los 3, 6 y 12 meses después de la RMT.

Principales resultados:

• La mortalidad a un año fue del 14,7%, y el 8,8% experimentó un infarto de miocardio no fatal.
• La clase media de angina mejoró de 3.5 pre-TMR a 2.8 a los 12 meses (n=27).
• Cincuenta por ciento de los pacientes mostraron una mejora sostenida en la clase de angina de pecho a 1 año; las hospitalizaciones por angina inestable disminuyeron significativamente (P = 0,01).

Conclusiones:

• La revascularización con láser transmiocárdico (TMR) proporciona una mejora modesta, pero sostenida, en los síntomas de angina de pecho en pacientes con enfermedad arterial coronaria en etapa terminal.
• El beneficio clínico, particularmente la mejora de los síntomas, alcanzó su punto máximo a los 6 meses después de la RMT y se mantuvo en el 50% de los pacientes a 1 año.
• Las imágenes de SPECT (201) Tl no demostraron mejoras significativas en la perfusión después de la RMT, lo que sugiere que el alivio de los síntomas puede estar mediado por mecanismos no isquémicos.