Reconstrucción del arco aórtico mediante el injerto de stent ramificado endovascular colocado transluminalmente

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Intervenciones endovasculares Las intervenciones endovasculares.
• Gestión de la enfermedad aórtica.

Sus antecedentes:

• El injerto de stent aórtico torácico es una opción terapéutica para aneurismas y disecciones.
• Las aplicaciones actuales se limitan a los aneurismas aórticos torácicos descendentes.
• Se explora la reparación del injerto de stent ramificado endovascular para los aneurismas del arco aórtico.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre la experiencia clínica inicial con la reparación de injerto de stent ramificado endovascular para aneurismas del arco aórtico.
• Evaluar la viabilidad técnica y los primeros resultados de este nuevo enfoque.

Principales métodos:

• 15 pacientes con aneurismas/disecciones de la aorta torácica se sometieron a injerto endovascular con injerto de stent ramificado Inoue.
• Los procedimientos se realizaron bajo anestesia local o general con guía fluoroscópica.
• Los injertos de stent de ramificación única (14 pacientes) o de ramificación triple (1 paciente) se entregaron a través de vainas 22F o 24F.

Principales resultados:

• La trombosis completa del aneurisma se logró en 11 pacientes (73%).
• Las complicaciones incluyeron problemas de paso de la vaina (2 pacientes), fugas persistentes (4 pacientes), ruptura de la arteria ilíaca (1 paciente) y estenosis del injerto (1 paciente).
• Los eventos adversos incluyeron microembolización periférica (1 paciente) e infarto cerebral (1 paciente).

Conclusiones:

• La reparación del injerto de stent ramificado endovascular es técnicamente factible para los aneurismas del arco aórtico.
• Es necesario un seguimiento más prolongado y ensayos clínicos extensos.
• Esta técnica puede convertirse en una alternativa recomendable al tratamiento quirúrgico para los aneurismas de la aorta torácica.