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Updated: Jul 14, 2026
07:52
Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department
Published on: January 29, 2011
La posición supina del cuerpo como factor de riesgo para la neumonía nosocomial en pacientes con ventilación
M B Drakulovic1, A Torres, T T Bauer
1Respiratory Intensive Care Unit, Servei de Pneumologia i Al.lèrgia Respiratoria, Hospital Clinic, Universitat de Barcelona, Spain.
Lancet (London, England)
|December 10, 1999
Resumen
Elevar a los pacientes de cuidados intensivos a una posición semirecumbente reduce significativamente el riesgo de desarrollar neumonía nosocomal. Esta simple intervención es particularmente beneficiosa para los pacientes que reciben nutrición enteral, disminuyendo las tasas de infección.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Prevención de las enfermedades infecciosas Prevención de las enfermedades infecciosas
- La seguridad del paciente.
Sus antecedentes:
- La neumonía nosocomial es una preocupación significativa en las unidades de cuidados intensivos.
- Los factores de riesgo incluyen el reflujo gastroesofágico y la aspiración, que pueden mitigarse mediante el posicionamiento del paciente.
- El posicionamiento semirecumbente es una estrategia potencial para reducir estos riesgos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de la posición semirecumbente del cuerpo en la reducción de la incidencia de neumonía nosocomial en pacientes de cuidados intensivos.
- Para comparar las tasas de neumonía nosocomial entre las posiciones semirecumbente y supina del paciente.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado en el que participaron 86 pacientes intubados y ventilados mecánicamente.
- Los pacientes fueron asignados a posiciones semirecumbentes (n=39) o supinas (n=47).
- La incidencia de neumonía nosocomial se evaluó utilizando criterios clínicos y microbiológicos.
Principales resultados:
- El posicionamiento semirecumbente redujo significativamente la sospecha clínica de neumonía (8% frente a 34%, p=0,003) y la neumonía confirmada microbiológicamente (5% frente a 23%, p=0,018).
- La posición supina, la nutrición enteral, la ventilación mecánica prolongada (≥7 días) y las puntuaciones bajas de la Escala de Coma de Glasgow fueron factores de riesgo independientes.
- La tasa más alta de neumonía (50%) se produjo en pacientes supinos que recibieron nutrición enteral.
Conclusiones:
- La posición semirecumbente del cuerpo es una medida efectiva para disminuir la frecuencia y el riesgo de neumonía nosocomal en cuidados intensivos.
- Esta posición es especialmente beneficiosa para los pacientes que reciben nutrición enteral.
- La ventilación mecánica prolongada y la reducción de la conciencia aumentan el riesgo de neumonía nosocomial.
