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Updated: Apr 10, 2026

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Published on: August 1, 2019
Resultados de la atención primaria en pacientes tratados por enfermeros profesionales o médicos: un ensayo
M O Mundinger1, R L Kane, E R Lenz
1School of Nursing, Columbia University, New York, NY 10032, USA. mm44@columbia.edu
Las enfermeras practicantes y los médicos proporcionan resultados de atención primaria comparables. Este ensayo aleatorizado encontró un estado de salud y una utilización de servicios similares, con un control ligeramente mejor de la presión arterial diastólica en pacientes enfermeros.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Cuidados Primarios de Atención Primaria.
- Práctica de Enfermería.
Sus antecedentes:
- Estudios anteriores sugirieron una calidad comparable entre los enfermeros practicantes (NP) y los médicos en la atención primaria.
- Existían lagunas en la comparación de las prácticas de NP con la independencia equivalente y los datos directos de los resultados del paciente.
- Falta de comparación directa de los resultados para los pacientes que reciben atención primaria de los PN frente a los médicos.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de los pacientes después de la asignación aleatoria a enfermeras practicantes o médicos para la atención primaria.
- Para evaluar el seguimiento y la atención continua después del departamento de emergencias o la visita de atención urgente.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado realizado entre agosto de 1995 y octubre de 1997.
- 1316 adultos sin atención regular fueron asignados al azar a la atención primaria de NP (n=806) o médico (n=510).
- Los resultados evaluados incluyeron la satisfacción del paciente, el estado de salud (SF-36), las medidas fisiológicas y la utilización del servicio a los 6 meses y 1 año.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en el estado de salud a los 6 meses (P=.92) o en los resultados de las pruebas fisiológicas para la diabetes (P=.77) o el asma (P=.82).
- Las enfermeras practicantes de pacientes con hipertensión mostraron una presión arterial diastólica estadísticamente significativa más baja (82 frente a 85 mm Hg; P=.04).
- No hubo diferencias significativas en la utilización de los servicios de salud; la satisfacción general fue similar, aunque los médicos fueron calificados ligeramente más altos en los atributos del proveedor a los 6 meses (P = .05).
Conclusiones:
- En un entorno de atención ambulatoria con NP equivalente y autoridad y responsabilidades médicas, los resultados de los pacientes fueron comparables.
- Este estudio apoya el uso de enfermeras practicantes en la atención primaria con funciones y responsabilidades similares a las de los médicos.
- Los hallazgos indican que las enfermeras practicantes pueden administrar de manera efectiva el seguimiento de la atención primaria y la atención continua.
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