Efectos de la adenosina 5'-trifosfato intravenosa e intracoronaria en comparación con la adenosina en el flujo...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Cardiología intervencionista cardiología intervencionista.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Las mediciones de la reserva de flujo coronario (CFR) y la reserva de flujo fraccionario (FFR) requieren hiperemia máxima.
• La adenosina es el agente inductor estándar de hiperemia, pero tiene inconvenientes como el costo y la tolerabilidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el trifosfato de adenosina (ATP) como una alternativa a la adenosina para inducir la hiperemia.
• Para comparar la eficacia del ATP y la adenosina en las mediciones de CFR y FFR.

Principales métodos:

• Pruebas de equivalencia de ATP y adenosina en caninos y estenosis humanas.
• Mediciones de CFR y FFR utilizando ATP intracoronario, adenosina y oclusión coronaria.
• Evaluación de la relación dosis-respuesta para ambos agentes.

Principales resultados:

• Tanto el ATP como la adenosina aumentaron significativamente el CFR y el FFR, y las dosis más altas produjeron una mayor hiperemia.
• El ATP y la adenosina demostraron una excelente correlación lineal para el CFR (R=0,934) y el FFR (R=0,985).
• La respuesta hiperémica al ATP y a la adenosina fue menor que la obtenida por oclusión coronaria.

Conclusiones:

• El aumento de las dosis de ATP y adenosina aumenta la hiperemia coronaria más allá de las recomendaciones clínicas estándar.
• El ATP es terapéuticamente equivalente a la adenosina para la evaluación de CFR y FFR.
• Ninguno de los agentes farmacológicos logró hiperemia máxima; la oclusión coronaria proporcionó una respuesta hiperémica superior.