Methylnaltrexone para la reversión del estreñimiento debido al uso crónico de metadona: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Los analgésicos opioides comúnmente causan estreñimiento crónico, especialmente en pacientes con cáncer avanzado.
• Los tratamientos convencionales para el estreñimiento inducido por opioides a menudo son insuficientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la metilnaltrexona, un antagonista periférico de los receptores opioides, para el tratamiento del estreñimiento crónico inducido por la metadona.
• Para evaluar el impacto de la metilnaltrexona en la laxación y el tiempo de tránsito gastrointestinal.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que involucró a 22 sujetos con estreñimiento inducido por metadona.
• Comparación de la respuesta de laxación, el tiempo de tránsito oral-cecal y los síntomas de abstinencia de opiáceos entre los grupos de metilnaltrexona y placebo.

Principales resultados:

• Todos los sujetos que recibieron metilnaltrexona intravenosa experimentaron una respuesta de laxación, a diferencia del grupo placebo (P<.001).
• La metilnaltrexona redujo significativamente el tiempo de tránsito oral-cecal (cambio promedio -77.7 minutos) en comparación con el placebo (P<.001).
• No se reportaron síntomas centrales de abstinencia de opioides o efectos adversos significativos.

Conclusiones:

• La metilnaltrexona intravenosa induce efectivamente la laxación y revierte el retraso en el tránsito gastrointestinal en pacientes que toman dosis altas de opioides.
• Las dosis bajas de metilnaltrexona muestran potencial clínico para el manejo del estreñimiento inducido por opioides.