Trastornos mentales y uso de procedimientos cardiovasculares después del infarto de miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Las investigaciones existentes indican disparidades de raza y sexo en las tasas de procedimientos cardiovasculares.
• Los trastornos mentales comórbidos pueden estar relacionados con la reducción de las tasas de procedimientos cardiovasculares debido a factores clínicos, socioeconómicos, de pacientes y proveedores.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si los pacientes con trastornos mentales comórbidos tienen menos probabilidades de someterse a cateterismo cardíaco o revascularización después de un infarto agudo de miocardio.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo analizó datos de expedientes médicos y archivos administrativos.
• El estudio incluyó a 113.653 pacientes mayores de 65 años hospitalizados por infarto agudo de miocardio entre febrero de 1994 y julio de 1995.
• Los trastornos mentales comórbidos incluían esquizofrenia, trastorno afectivo mayor, abuso/dependencia de sustancias y otros trastornos mentales.

Principales resultados:

• Los pacientes con cualquier trastorno mental tenían significativamente menos probabilidades de someterse a una angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) o a un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Después de ajustar las covariables, las personas con trastornos mentales tenían un 41-78% más de probabilidades de someterse a cateterismo cardíaco en comparación con las que no lo tenían.
• No se observó ninguna diferencia significativa en la mortalidad a los 30 días entre los pacientes con y sin trastornos mentales.

Conclusiones:

• Los trastornos mentales comórbidos están asociados con tasas sustancialmente más bajas de procedimientos de revascularización coronaria.
• Se necesita más investigación para explorar los factores de pacientes y proveedores que contribuyen a estas disparidades y su impacto en la calidad y los resultados de la atención.