La respuesta del presor al agua potable en humanos: ¿un reflejo simpático?

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• La función del sistema nervioso autónomo.

Sus antecedentes:

• La ingesta de agua eleva agudamente la presión arterial en individuos con insuficiencia autónoma y en adultos mayores.
• Los mecanismos fisiológicos subyacentes para esta respuesta de presión siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la respuesta de la presión arterial a la ingestión de agua en pacientes con insuficiencia autónoma y grupos de control.
• Para aclarar los mecanismos responsables del efecto presor del agua potable.

Principales métodos:

• Evaluó los cambios en la presión arterial sentada después del consumo de agua en 47 pacientes con insuficiencia autónoma (atrofia de múltiples sistemas e insuficiencia autónoma pura) y grupos de control.
• Se midió la norepinefrina plasmática, la actividad de la renina, la vasopresina y el volumen sanguíneo.
• Utilizamos la infusión de trimetafán para explorar el papel de la función simpática.

Principales resultados:

• Aumentos profundos de la presión arterial sistólica (33-37 mm Hg) observados en pacientes con insuficiencia autónoma después de la ingestión de agua.
• Aumento significativo de la presión arterial sistólica (11 mm Hg) en los controles más viejos, pero no en los controles jóvenes.
• El agua potable elevó los niveles plasmáticos de norepinefrina tanto en el paciente como en el grupo de control, lo que indica una activación simpática.

Conclusiones:

• La ingesta oral de agua aumenta rápida y significativamente la actividad del sistema nervioso simpático.
• Este efecto presor del agua es sustancial en la falla autónoma, ayudando potencialmente a la gestión de la hipotensión ortostática.
• El efecto de presión del agua es un factor crítico, a menudo pasado por alto, en los ensayos clínicos que involucran medicamentos cardiovasculares.