Efecto del fenobarbital en la frecuencia de las convulsiones y la mortalidad en la malaria cerebral infantil: un...

Área de la Ciencia:

• Neurología Pediátrica.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• Las convulsiones son una complicación común y peligrosa de la malaria cerebral en los niños.
• Esta complicación está relacionada con una mayor mortalidad y problemas neurológicos a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del fenobarbital intramuscular en la prevención de las convulsiones en niños con malaria cerebral.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado aleatorio en el que participaron niños con malaria cerebral.
• Los participantes recibieron una sola dosis intramuscular de fenobarbital (20 mg/kg) o un placebo.
• Se evaluó la frecuencia de las convulsiones, la mortalidad y la tolerancia al medicamento (depresión respiratoria, hipotensión).

Principales resultados:

• El fenobarbital redujo significativamente la frecuencia de las convulsiones en comparación con el placebo (11% frente a 27%).
• Sin embargo, la mortalidad fue más del doble en el grupo de fenobarbital (18% frente a 8%).
• Se observó un aumento de la mortalidad con fenobarbital, particularmente cuando se combina con dosis múltiples de diazepam.

Conclusiones:

• Si bien el fenobarbital a 20 mg/kg es eficaz para la profilaxis de las convulsiones en la malaria cerebral, conlleva un riesgo de mortalidad inaceptable.
• El uso de esta dosis de fenobarbital no se recomienda debido a preocupaciones de seguridad.