Conciencia durante la anestesia: un estudio de caso prospectivo

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• La neurociencia es la neurociencia.

Sus antecedentes:

• La anestesia general no garantiza la pérdida de conciencia durante la cirugía.
• El conocimiento sobre las medidas de protección y las respuestas de los pacientes a la concienciación es limitado.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la conciencia consciente durante la anestesia general.
• Evaluar la efectividad de las medidas de protección actuales.

Principales métodos:

• Estudio de caso prospectivo en el que participaron 11.785 pacientes sometidos a anestesia general.
• Los pacientes fueron entrevistados para la conciencia en tres puntos de tiempo: la unidad de atención post-anestesia, 1-3 días, y 7-14 días después de la operación.

Principales resultados:

• Se identificaron 18 casos de conciencia y 1 caso de bloqueo muscular inadvertido.
• La incidencia de conciencia fue del 0,18% con fármacos bloqueadores neuromusculares y del 0,10% sin ellos.
• Las entrevistas retrasadas aumentaron significativamente la detección de conciencia; 17/18 casos identificados en la entrevista final.
• Los pacientes no paralizados tuvieron menos resultados psicológicos adversos en comparación con aquellos bajo relajantes musculares.

Conclusiones:

• Las medidas convencionales son insuficientes para prevenir la conciencia de la anestesia.
• Se sugiere el monitoreo neurofisiológico de la actividad cerebral, pero se desconoce su sensibilidad.
• Al menos 861 pacientes requieren monitoreo para evitar un caso de sufrimiento de conciencia durante la anestesia relajante.