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Conciencia durante la anestesia: un estudio de caso prospectivo.

R H Sandin1, G Enlund, P Samuelsson

  • 1Department of Anaesthesia and Intensive Care, Länssjukhuset, Kalmar, Sweden. rolfs@ltkalmar.se

Lancet (London, England)
|March 7, 2000
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

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La conciencia de la anestesia general afecta al 0,18% de los pacientes, y la mayoría de los casos se detectan a través de entrevistas posteriores. Las medidas de protección actuales son insuficientes, lo que sugiere la necesidad de un monitoreo neurofisiológico para evitar el sufrimiento del paciente.

Área de la Ciencia:

  • Anestesiología Anestesiología.
  • La neurociencia es la neurociencia.

Sus antecedentes:

  • La anestesia general no garantiza la pérdida de conciencia durante la cirugía.
  • El conocimiento sobre las medidas de protección y las respuestas de los pacientes a la concienciación es limitado.

Objetivo del estudio:

  • Para evaluar la conciencia consciente durante la anestesia general.
  • Evaluar la efectividad de las medidas de protección actuales.

Principales métodos:

  • Estudio de caso prospectivo en el que participaron 11.785 pacientes sometidos a anestesia general.
  • Los pacientes fueron entrevistados para la conciencia en tres puntos de tiempo: la unidad de atención post-anestesia, 1-3 días, y 7-14 días después de la operación.

Principales resultados:

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  • Se identificaron 18 casos de conciencia y 1 caso de bloqueo muscular inadvertido.
  • La incidencia de conciencia fue del 0,18% con fármacos bloqueadores neuromusculares y del 0,10% sin ellos.
  • Las entrevistas retrasadas aumentaron significativamente la detección de conciencia; 17/18 casos identificados en la entrevista final.
  • Los pacientes no paralizados tuvieron menos resultados psicológicos adversos en comparación con aquellos bajo relajantes musculares.

Conclusiones:

  • Las medidas convencionales son insuficientes para prevenir la conciencia de la anestesia.
  • Se sugiere el monitoreo neurofisiológico de la actividad cerebral, pero se desconoce su sensibilidad.
  • Al menos 861 pacientes requieren monitoreo para evitar un caso de sufrimiento de conciencia durante la anestesia relajante.