Resultados económicos de los desfibriladores cardioverter y desfibriladores implantables

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Revisión de la literatura sobre la rentabilidad de la terapia con desfibrilador cardioverter implantable (ICD, por sus siglas en inglés).
• Análisis de estudios de resultados económicos para la fibrilación ventricular y el manejo de la taquicardia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el costo-efectividad de la terapia ICD en comparación con los fármacos antiarrítmicos.
• Evaluar el impacto de la tecnología y los patrones de práctica en la rentabilidad de ICD.

Principales métodos:

• Literatura examinada desde 1990-1997 para análisis de costo-efectividad.
• Se incluyeron ensayos aleatorizados, estudios prospectivos/retrospectivos y modelos económicos.
• Se analizaron los coeficientes incrementales de costo-efectividad (ICER).

Principales resultados:

• Los ICER para la terapia ICD variaron desde ahorros de costos hasta $ 114,917 por año de vida ahorrado (LYS).
• Variaciones atribuidas al diseño del estudio, la metodología, la tecnología y la duración del seguimiento.
• Los costos de la terapia ICD pueden alcanzar el punto de equilibrio en 1-3 años con las prácticas actuales.

Conclusiones:

• La literatura reciente apoya los ICD como rentables para las taquiarritmias ventriculares que ponen en peligro la vida.
• Se espera que las nuevas tecnologías y prácticas de gestión mejoren la rentabilidad.
• Los estudios futuros deben considerar la duración del seguimiento y los impactos en la calidad de vida.