Eficacia y seguridad del tratamiento con sertralina del trastorno de estrés postraumático: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Farmacología Farmacología.
• Psicología Clínica Psicología clínica.

Sus antecedentes:

• El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es muy frecuente, crónico y a menudo comórbido con otras afecciones.
• Pocos estudios controlados con placebo han investigado la farmacoterapia para el TEPT.
• Este estudio aborda la necesidad de tratamientos farmacológicos basados en la evidencia para el TEPT.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del clorhidrato de sertralina en la reducción de los síntomas del TEPT de moderado a severo.
• Para comparar el tratamiento con sertralina con un placebo en un ensayo controlado.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego controlado con placebo de 12 semanas que involucró a 187 pacientes ambulatorios diagnosticados con TEPT.
• Los pacientes recibieron dosis diarias flexibles de sertralina (50-200 mg/d) o placebo después de una semana de tratamiento con placebo.
• Los resultados se midieron utilizando la parte 2 de la Escala de TEPT administrada por el clínico (CAPS-2) y la Escala de impacto del evento (IES).

Principales resultados:

• La sertralina mostró una mejora significativamente mayor que el placebo en la puntuación de gravedad total de CAPS-2 (P=.02) y la gravedad de la impresión clínica global (P=.01).
• Se observó una tendencia hacia la significación para la Escala de Impacto de Eventos (P=.07).
• Las tasas de respuesta fueron del 53% para la sertralina frente al 32% para el placebo (P=.008). La eficacia se observó a partir de la semana 2 para las puntuaciones de CAPS-2, particularmente en los grupos de evitación / adormecimiento y excitación.

Conclusiones:

• El clorhidrato de sertralina es un tratamiento seguro, bien tolerado y eficaz para el TEPT.
• Los hallazgos apoyan el uso de sertralina para controlar los síntomas del TEPT.
• El insomnio fue el único efecto adverso significativamente más frecuente de sertralina en comparación con el placebo.