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Neoplasmas colónicas planas y deprimidas: un estudio prospectivo de 1000 colonoscopias en el Reino Unido
B J Rembacken1, T Fujii, A Cairns
1Centre for Digestive Diseases, The General Infirmary, Leeds. BJR@firstnet.co.uk
Lancet (London, England)
|April 19, 2000
Resumen
Las lesiones colorrectales planas y deprimidas a menudo se pasan por alto durante las colonoscopias, a pesar de su asociación con cáncer avanzado. La capacitación para reconocer estos tumores no polipoides es crucial para la detección temprana del cáncer colorrectal.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Oncología Oncología.
- La endoscopia es una endoscopia.
Sus antecedentes:
- Inicialmente se creía que los tumores colorrectales planos y deprimidos eran exclusivos de Japón.
- Informes recientes sugieren que estas lesiones también están presentes en los países occidentales, aunque se consideran poco comunes.
Objetivo del estudio:
- Investigar la prevalencia y las características de las lesiones colorrectales planas y deprimidas.
- Para evaluar la asociación de estas lesiones con displasia y cáncer en etapa temprana.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo que involucró a 1000 pacientes consecutivos sometidos a una colonoscopia de rutina.
- Los exámenes fueron realizados por un colonoscopista europeo utilizando técnicas desarrolladas en Japón para detectar lesiones planas y deprimidas.
Principales resultados:
- De 321 adenomas, el 36% eran planos y el 0,6% estaban deprimidos; el 10% mostró displasia severa.
- La probabilidad de displasia severa o cáncer temprano (A de Dukes) aumentó significativamente con el tamaño y la morfología de la lesión, siendo más alta en lesiones deprimidas (75%).
- Las lesiones planas o deprimidas representaron el 54% de las personas con displasia grave o carcinoma de Dukes A.
Conclusiones:
- El enfoque tradicional en las lesiones polipoides puede conducir a las neoplasias colorrectales tempranas perdidas.
- La capacitación mejorada del colonoscopista en la identificación de lesiones planas y deprimidas es esencial para mejorar las tasas de detección temprana del cáncer colorrectal.