Video Experimental Relacionado
Updated: Jul 20, 2026
12:27
Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt
Published on: May 7, 2015
Requisitos de aprotinina y transfusión en el trasplante de hígado ortotópico: un estudio multicéntrico aleatorizado
R J Porte1, I Q Molenaar, B Begliomini
1Department of Surgery, Leiden University Medical Centre, The Netherlands. r.j.porte@chir.azg.nl
Lancet (London, England)
|April 25, 2000
Resumen
La aprotinina reduce significativamente la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión durante los trasplantes de hígado. Este agente antifibrinolítico debe usarse rutinariamente en pacientes adultos con trasplante de hígado ortotópico sin contraindicaciones.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología Anestesiología.
- Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
- Hematología Hematología.
Sus antecedentes:
- La hiperfibrinólisis intraoperatoria es una causa significativa de sangrado durante el trasplante de hígado ortotópico en adultos.
- La aprotinina es un potente agente antifibrinolítico con el potencial de mitigar este sangrado.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la aprotinina en la reducción de la pérdida de sangre intraoperatoria y las necesidades de transfusión durante el trasplante de hígado ortotópico en adultos.
- Evaluar la seguridad y el impacto de la aprotinina en las complicaciones perioperatorias y la mortalidad.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a seis centros de trasplante de hígado.
- Los pacientes fueron asignados para recibir una dosis alta intraoperatoria de aprotinina, una dosis regular de aprotinina o un placebo.
- Los puntos finales primarios incluyeron pérdida de sangre intraoperatoria y requerimientos de transfusión; los puntos finales secundarios cubrieron las necesidades de fluidos, complicaciones y mortalidad.
Principales resultados:
- La aprotinina redujo significativamente la pérdida de sangre intraoperatoria en un 60% (dosis alta) y un 44% (dosis regular) en comparación con el placebo (p=0,03).
- Las necesidades de transfusión de glóbulos rojos disminuyeron en un 37% (dosis alta) y un 20% (dosis regular) frente al placebo (p=0,02).
- No se observaron diferencias significativas en los eventos tromboembólicos o la mortalidad a los 30 días entre los grupos.
Conclusiones:
- La administración intraoperatoria de aprotinina reduce efectivamente la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión en el trasplante de hígado ortotópico en adultos.
- La aprotinina es un agente seguro y beneficioso para el uso rutinario en receptores de trasplante de hígado, siempre que no existan contraindicaciones.
