Arteméter oral para la prevención de la infección por Schistosoma mansoni: ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• La Medicina Tropical es una medicina tropical.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La esquistosomiasis, particularmente la infección por Schistosoma mansoni, sigue siendo una preocupación significativa para la salud pública a nivel mundial.
• La quimioterapia praziquantel actual se enfrenta a desafíos debido a la tolerancia o resistencia potencial, lo que hace necesario el desarrollo de tratamientos alternativos.
• El arteméter, un derivado de la artemisinina, ha demostrado ser prometedor contra los esquistosomas, incluido el Schistosoma japonicum inmaduro y en estudios de laboratorio contra S. mansoni.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad del arteméter oral como agente profiláctico contra la infección por Schistosoma mansoni en un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
• Evaluar el impacto del arteméter en la incidencia de la infección por S. mansoni y la producción de óvulos.
• Para investigar el efecto del arteméter en la coinfección con Plasmodium falciparum.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 354 escolares en un área endémica de S. mansoni en Costa de Marfil.
• Los participantes recibieron tratamiento masivo con praziquantel, y los niños S. mansoni-negativos fueron asignados al azar para recibir artemeter oral (6 mg/kg) o placebo, administrado seis veces cada 3 semanas.
• Se monitorearon los eventos adversos y se evaluó el estado de la infección por S. mansoni a través del examen de heces después del tratamiento. También se evaluó la prevalencia de Plasmodium falciparum.

Principales resultados:

• Se encontró que el arteméter oral era seguro, sin reacciones adversas reportadas.
• La incidencia de la infección por S. mansoni fue significativamente menor en el grupo de artemeter en comparación con el grupo de placebo (riesgo relativo: 0.50).
• El tratamiento con Artemeter resultó en una producción geométrica de huevos significativamente menor en los niños infectados y una reducción significativa en la prevalencia de Plasmodium falciparum.

Conclusiones:

• El arteméter oral es un agente profiláctico seguro y eficaz contra la infección por Schistosoma mansoni.
• El arteméter puede considerarse una herramienta adicional para el control de la esquistosomiasis, particularmente en áreas endémicas.
• Se recomienda una evaluación cuidadosa del uso de artemeter, teniendo en cuenta las posibles implicaciones para la resistencia a Plasmodium.